Review text: "... ist diese Einführung als solche uneingeschränkt zu empfehlen, da sie ihrem "analytischen? Charakter im besten Sinne des Wortes gerecht wird."Werner Wolbert in: Salzburger Theologische Zeitschrift 2/2008.

Auch unter Befürwortern der Zulässigkeit einer Suizidassistenz durch Ärzte unter bestimmten Bedingungen besteht weitgehendes Einverständnis darüber, dass kein Arzt zu einer Suizidassistenz rechtlich oder berufsrechtlich verpflichtet sein sollte. Auch das Bundesverfassungsgericht hat in seinem Urteil vom Februar 2020 Suizidwilligen unter bestimmten Bedingungen nicht mehr als ein ungerichtetes in rem-Recht auf Suizidhilfe zugesprochen, das keinen Anspruch gegen einen einzelnen Arzt begründet. Mit dem letzten Satz seines Urteils hat es vielmehr die Freiheit jedes einzelnen Arztes – wie auch jedes anderen potenziellen Helfers (...) –, Nein zu sagen, nachdrücklich bekräftigt. Auf dem Hintergrund einer empirischen Untersuchung der Gründe, die in der Schweiz für die Ablehnung entsprechender Patientenanfragen gegeben werden, untersucht und gewichtet der Beitrag die Gründe, die für diese Freiheit sprechen, unter ethischen Gesichtspunkten und verteidigt ein bedingtes Recht auf Ablehnung gegen dessen jüngste Kritiker. In Fällen, in denen die Bedingungen erfüllt sind, durch die das Bundesverwaltungsgericht in seinem Urteil vom März 2017 „extreme Notlagen“ definiert hat, sollte jedoch zumindest eine moralische Pflicht anerkannt werden, den Patienten an einen Arzt zu verweisen, der zu einer Unterstützung bereit ist. (shrink)

Für die 3. Auflage wurde der Band durchgesehen und die Literaturliste aktualisiert. Der Band gibt einen Überblick über die Probleme der Moralphilosophie und die Antworten der Ethik auf die Frage nach dem Wesen, den Funktionen und den Inhalten der Moral. Ein besonderer Akzent liegt auf der Unterscheidung der Ebenen, auf denen moralische und ethische Diskurse geführt werden. Geeignet ist die Einführung auch für Leser ohne besondere Vorkenntnisse.

ZusammenfassungDas Verfahren des Sterbefastens ) hat eine lange Tradition, die, soweit wir wissen, bis in die Antike zurückreicht. Besonders in jüngster Zeit findet es Interesse bei älteren Menschen, die dem Tode nahe sind und über Zeitpunkt und Umstände ihres Todes ein gewisses Maß an Gestaltungsspielraum behalten wollen. Unter den Befürwortern dieses Verfahrens ist allerdings u. a. strittig, wieweit Sterbefasten als eine „passive“ Form von Suizid gelten kann. Auf dem Hintergrund der WHO-Definition des Suizids verteidigt der Beitrag eine affirmative Antwort und (...) diskutiert, wieweit sich daraus Konsequenzen für die ethische Beurteilung des Sterbefastens ergeben. (shrink)

The focus of this book is on conceptual and philosophical issues of perception including the classic notion of unconscious inferences in perception. The book consists of contributions from a group of internationally renowned researchers who spent a year together as distinguised fellows at the German Centre for Advanced Study.

Is causal analysis an appropriate method to discover causal laws? Some prerequisites for any successful application of mathematical causal models are worked out and discussed. It can be shown that these prerequisites cannot be fulfilled by present models and there are strong reasons to assume that they cannot be satisfied by any model. Therefore causal analysis will probably be of no importance for the discovery of causal laws in sociology.

Ethics in the 21st century is threatened by a split between practical philosophy as a full-blown academic discipline and applied ethics as pragmatic problem-solving inside the political process. The place of the professional philosopher sitting on medical and other 'ethics committees' as an 'ethical expert' is somewhere in between. But where exactly? How is his role defined? Is the expertise he brings to bear on practical decisions of a purely technical or of a substantially moral kind? These issues are discussed (...) both 'from the outside' and 'from the inside'. First, some of the theoretical controversies surrounding 'ethical expertise' are discussed on the background of a rapidly growing literature in the field. These are then related to the realities of commission work as they confront the academic ethicist in practice. (shrink)

Background Thirst and dry mouth are common symptoms in terminally ill patients. In their day-to-day practice, palliative care physicians regularly encounter ethical dilemmas, especially regarding artificial hydration. Few studies have focused on thirst and the ethical dilemmas palliative care physicians encounter in relation to this, leading to a knowledge gap in this area. Aim The aim of this study was to explore palliative care physicians’ experiences of ethical challenges in relation to thirst in terminally ill patients. Methods A qualitative interview (...) study with an inductive approach was conducted. Sixteen physicians working in four different specialised palliative care units and one geriatric care unit in different hospitals in Sweden were interviewed. The interviews were transcribed verbatim and analysed with a reflexive thematic analysis. Results When presented with an ethical challenge relating to thirst, physicians attempted to balance benefits and harms while emphasizing respect for the patient’s autonomy. The ethical challenges in this study were: Starting, continuing or discontinuing drips; lack of evidence and traditions create doubt; and lack of interest and time may result in patient suffering. Conclusions All physicians in this study reported that “Starting, continuing or discontinuing drips” was the main ethical challenge they encountered, where some were so accustomed to the decision that they had a standard answer ready to offer patients and families. Physicians reported that drips were a symbol of thirst quenching, life and survival but were not necessary in end-of-life care. Others questioned the traditions regarding thirst and emphasised drips in particular. (shrink)

ZusammenfassungWährend die terminale Sedierung neueren niederländischen Erhebungen zufolge bereits in mehr als 5% aller Sterbefälle zur Leidensminderung am Lebensende angewandt wird, sind viele der durch dieses Verfahren aufgeworfenen begrifflichen und ethischen Fragen weiterhin offen. Kontrovers ist insbesondere die begriffliche Einordnung der Kombination von terminaler Sedierung und Behandlungsabbruch sowie die Frage nach den dafür einschlägigen ethischen Kriterien. Ausgehend von einer Analyse von drei Szenarien mit unterschiedlicher kausaler Rollenverteilung argumentiere ich dafür, den Standardfall der Kombination von terminaler Sedierung und Behandlungsabbruch unter die (...) Kategorie der „passiven Sterbehilfe“ zu subsumieren und für sie dieselben ethischen Kriterien wie für den Behandlungsabbruch allein gelten zu lassen. Eine tentative vergleichende Bewertung ergibt, dass die terminale Sedierung als ultima ratio der Leidensminderung am Lebensende gegenüber der Alternative des assistierten Suizids insgesamt als ethisch vorzugswürdig gelten sollte, ohne jedoch die Alternative des assistierten Suizids als in toto unzulässig erscheinen zu lassen. (shrink)

Krause’s philosophy deserves to be memorized as the first link in a chain of thinking on animal rights that is still on the way today. Though Krause was not the first to talk of animal rights in the history of animal ethics, his theory of animal rights is pathbreaking in embedding a conception of animal rights in an all-encompassing metaphysical system. The essay situates Krause’s theory of animal rights in the framework of his general theory of rights and points to (...) the challenges Krause’s theory faces by the inevitability of trade-offs between animal and human rights. (shrink)

Adapting a terminology introduced by Brian Barry, I make a distinction between want-regarding and ideal-regarding principles and apply it to the norms and criteria put forward in environmental ethics. I argue that priority should be given to want-regarding principles over ideal-regarding ones because the former are universalizable while the latter are not, universalizable being understood in the sense ofappealing to value premises for which universal assent can be secured. This sense is different both from R. M. Hare's metaethical concept of (...) universalizability and J. L. Mackie’s “three stages of universalisation.”. (shrink)

ZusammenfassungWährend die terminale Sedierung neueren niederländischen Erhebungen zufolge bereits in mehr als 5% aller Sterbefälle zur Leidensminderung am Lebensende angewandt wird, sind viele der durch dieses Verfahren aufgeworfenen begrifflichen und ethischen Fragen weiterhin offen. Kontrovers ist insbesondere die begriffliche Einordnung der Kombination von terminaler Sedierung und Behandlungsabbruch sowie die Frage nach den dafür einschlägigen ethischen Kriterien. Ausgehend von einer Analyse von drei Szenarien mit unterschiedlicher kausaler Rollenverteilung argumentiere ich dafür, den Standardfall der Kombination von terminaler Sedierung und Behandlungsabbruch unter die (...) Kategorie der „passiven Sterbehilfe“ zu subsumieren und für sie dieselben ethischen Kriterien wie für den Behandlungsabbruch allein gelten zu lassen. Eine tentative vergleichende Bewertung ergibt, dass die terminale Sedierung als ultima ratio der Leidensminderung am Lebensende gegenüber der Alternative des assistierten Suizids insgesamt als ethisch vorzugswürdig gelten sollte, ohne jedoch die Alternative des assistierten Suizids als in toto unzulässig erscheinen zu lassen. (shrink)

David Hume is quoted in Binmore’s book Natural Justice more than any other author, past or present, and throughout with a markedly positive attitude. It is argued that this affinity is reflected in many characteristic features of Binmore’s approach to fairness and social justice and especially in the central role motivational issues are made to play in his theory. It is further argued that Binmore shares with Hume not only important strengths but also certain weaknesses, among them a tendency to (...) derive from the limited evidence of past history far-reaching statements on human nature and the conditions thereby imposed on social morality. (shrink)

ZusammenfassungDer schnelle Fortschritt der Biomedizin fördert fortwährend neue bioethische Problemstellungen zutage und erfordert Anpassungen überlieferter Normbestände an neue Gegebenheiten. Für viele neue Verfahren stellen sich jedoch Fragen nicht nur der moralischen Bewertung, sondern auch der begrifflichen Einordnung. Diese besagt dann häufig etwas über das Gewicht, das einerseits sachlichen, andererseits normativen Kontinuitäten und Diskontinuitäten beigelegt wird. Der Beitrag illustriert die in diesem Zusammenhang auftretenden Konflikte am Beispiel des Gene editing bei Nutzpflanzen, der mitochondrial replacement therapy, des aktiven Behandlungsabbruchs bei Schwerkranken und (...) dem freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit zur Lebensbeendigung (Sterbefasten). Besonderes Augenmerk gilt den Dilemmata, die sich ergeben, wenn sich diese Konflikte angesichts verhärteter normativer Fronten diskursiv nicht auflösen lassen. (shrink)

Aus mehr als einem Grund ist Biodiversität für die Umweltethik ein hard case. Es ist schwierig, Biodiversität zu definieren und darauf aufbauend zu begründen, warum Biodiversität ein Wert ist und warum es uns ein Anliegen sein sollte, sie zu schützen und zu erhalten. Ein weiteres Problem, das mit Biodiversität als Wertbegriff einhergeht, ist das sogenannte „Substitutionsproblem“. Es besteht darin, dass im Prinzip jede natürliche Entität durch eine andere ersetzt werden kann, so lange sie dieselben Werteigenschaften aufweist. Wie und zu welchem (...) theoretischen Preis lassen sich nun Intuitionen verteidigen, die der ökologischen Ersetzbarkeit widersprechen? Ist Substitution grundsätzlich problematisch oder nur unter besonderen Bedingungen? Gibt es Werte, die, prinzipiell oder faktisch, einen Ersatz ausschließen? Und wie überzeugend sind diese Werte im Kontext des Biodiversitätsschutzes? Meine Schlussfolgerung ist, dass keiner der Werte, die Substitution einschränken, unmittelbar zu den wesentlichen Wert- Dimensionen von Biodiversität beiträgt, sodass sogar im Rahmen eines streng verstandenen Biodiversitätsschutzes (zumindest prinzipiell) breiter Spielraum für anthropogene Ersetzungen besteht. (shrink)

It is evident that the problem of global climate change is closely bound up with questions of distributional justice, both intra- and intergenerational. Questions of justice are raised by two kinds of burdens: reductions in the emission of greenhouse gases, and the financial and knowledge transfers necessary to enable the poorest countries to compensate the harms suffered by the ongoing process. Both burdens involve considerable costs and opportunity costs. On the backdrop of a prioritarian version of utilitarianism, it is argued (...) that the answer should be a split strategy. While reduction of emissions should be based on the polluter-pays principle, obligations of compensation should be based on the criteria of overall economic strength. (shrink)

Supporting the rational suicide of a patient with a terminal disease is opposed by a majority of German doctors, whereas assistance in such patients’ hastening their death by voluntarily stopping eating and drinking is predominantly judged to be acceptable. Are these two positions compatible? It is argued that the normative differentiation cannot be justified by the fact that the assistance in active suicide is itself active, whereas assistance in VSED is merely passive. Even in "letting die" a patient from hastening (...) death by refusing nutrition and hydration there is an active element in the doctor's/the palliative care team's assurance that they will provide palliative support in case of need. Nor can the difference in evaluation be justified by relevant differences in the causal situation. Enabling a patient to perform VSED and assisting a patient's active suicide under the same circumstances are, as far as causal relevance is concerned, on a par. This holds, at least, on a condition view of causality in the tradition of John Stuart Mill. Finally, the paper discusses whether there are other morally relevant dimensions by which actively and passively supporting a patient suicide under the relevant circumstances differ, again with a negative result. (shrink)

Schopenhauers »Preisschrift über die Freiheit des Willens« ist eine der wenigen Einsendungen zu einem Wettbewerb, die nachhaltige Berühmtheit erlangt haben. Die Norwegische Sozietät der Wissenschaften in Trondheim hatte 1839 die Preisfrage gestellt »Lässt sich die Freiheit des menschlichen Willens aus dem Selbstbewusstsein beweisen?«, und Schopenhauers anonym eingesandte Abhandlung – die einzige – bekam den Preis zugesprochen.

In der Einleitung zu Kerstings und Essers Target-Artikel fällt ein Stichwort, das mir in mehrfacher Hinsicht für den gegenwärtigen Stand des Nachdenkens über Sterben und Tod bezeichnend zu sein scheint: Pluralisierung der Todesbilder. Pluralisierung ist eine Herausforderung für jede einzelne der drei Fragestellungen des Artikels. In Bezug auf den Todesbegriff stellt sich die Frage, ob es einen – und nur einen – verbindlichen Begriff des Todes geben kann oder sollte; in Bezug auf das Verständnis des Todes als anthropologisches Grunddatum stellt (...) sich die Frage, ob es eine – und nur eine – gültige sinnverleihende Interpretation des Phänomen des Todes geben kann oder sollte; hinsichtlich des praktischen Umgangs mit dem Tod – dem eigenen wie dem anderer – stellt sich die Frage, ob sich bei aller kulturellen Diversität ein Katalog von basalen Normen findet, für den sich Allgemeinverbindlichkeit beanspruchen lässt. Wie viel Pluralismus ist notwendig, um der faktischen Vielfalt gerecht zu werden? Wie viel ist möglich, ohne Beliebigkeit und Orientierungslosigkeit heraufzubeschwören? Die Antworten der Autoren zeigen, dass sie in der Zulassung von Pluralismus zumeist das rechte Maß finden. Bei einigen scheinen sie mir allerdings zu weit zu gehen, bei anderen wiederum zu wenig weit. (shrink)

One moot point in bioethical debates about genetic testing concerns the conditions that have to be fulfilled to make individual genetic testing or individual participation in genetic screening programs truly voluntary. Though there is a relatively broad consensus about the non-viability of views on the extremes of the spectrum of opinions, there is considerable disagreement in the middle. This mirrors the difficulties in defining satisfactory demarcation lines between autonomous choice, pressured choice and coercion in cases in which the decision to (...) participate is triggered, wholly or partly, by factors such as material incentives, urgent health needs, massive social expectations, or moral pressure from relatives. In this contribution, some of the semantic conditions and ethical principles concerning coercion are explored with a view to applying them to genetic testing, especially in the context of insurance and participation in clinical trials. (shrink)

Der Utilitarismus ist die am weitesten ausgearbeitete und – u. a. auch deshalb – seit etwa einem Jahrhundert international meistdiskutierte Variante einer konsequenzialistischen Ethik, d. h. einer Ethik, nach der die moralische Richtigkeit und Falschheit von Handlungen ausschließlich von ihren Folgen abhängt. Handlungsbeurteilungen sind danach zweiteilig. Zunächst sind die Folgen axiologisch oder werttheoretisch, d. h. danach zu beurteilen, wie weit sie als gut oder schlecht, wünschenswert oder vermeidenswert zu bewerten sind; sodann ist die Handlung normativ oder deontisch danach zu beurteilen, (...) wie weit sie auf dem Hintergrund der Folgenbewertung als moralisch geboten, erlaubt oder verboten gelten muss. (shrink)

One of the standard criticisms of classical utilitarian is that it is unable to provide an adequate ethical foundation for the wrongness of killing. It is reasoned that the five arguments against killing available to the classical utilitarian are indeed sufficient to provide such a foundation and that recourse to preference utilitarianism is neither called for nor helpful since it generates a number of problems of its own. On this basis, Singer’s discussion of selective abortion and the selective euthanasia of (...) newborns is criticized from within utilitarianism for not giving sufficient weight to direct and indirect social side-effects, especially if ‘external’ criteria are introduced into the valuation of human life. (shrink)

Seit Benthams Spott über die Menschen- und Bürgerrechte als „Unsinn auf Stelzen“ gilt es als ausgemacht, dass das zentrale Stück des Grundgesetzes, die Grundrechte, und der Utilitarismus nur schwer zusammenkommen können. Auch wenn prima facie strukturelle wie inhaltliche Gründe gegen den Versuch sprechen, beide miteinander vollständig vereinbar machen zu wollen, weist der Beitrag auf mehrere Punkte hin, an denen sich die Grundrechte und der Utilitarismus zur Deckung bringen lassen.

This contribution offers an introduction into the language of rights and the role rights play in ethics and law; with special reference to the rights of children. It emerges that there are a number of very different functions characteristic of 'rights talk'; both in ethics and law; and that many of them offer opportunities for strengthening appeals to moral and legal principles while others involve pitfalls that should be avoided. In conclusion; two of the theoretical questions raised by rights are (...) addressed: whether the concept of rights can be replaced without loss by the concept of obligation; and whether rights should be seen as social constructs derived from obligations; or whether it is more plausible to reverse the order of priority. (shrink)