La sociedad del conocimiento y la introducción en los procesos de enseñanza-aprendizaje de las tecnologías de la información y la comunicación, están exigiendo de quienes nos dedicamos a la educación en el ámbito universitario, la utilización de nuevas estrategias didácticas y la reinvención de algunas antiguas o no tan nuevas. Se trata de dar respuesta a la demanda social de “aprender de otra manera” para mejorar la inserción de los nuevos egresados en su ámbito profesional. Esta nueva forma de aprender (...) debe tener en consideración las exigencias de los nuevos contextos de enseñanza-aprendizaje, donde el protagonismo de los estudiantes es un elemento esencial y la relación de lo aprendido con sus posibilidades de aplicación en el contexto profesional es el otro. Casualmente el modelo de formación basado en competencias desde el enfoque socioformativo coincide en ambos protagonismos y el portafolio como estrategia didáctica que puede utilizarse en este modelo puede ayudar a dotar de protagonismo al que aprende haciéndole tomar conciencia de que el aprendizaje no se produce de manera automática sino a través de una serie de pasos y etapas que a la vez que se van consiguiendo nos permiten reflexionar el proceso. Una vez llevado a cabo este proceso de reflexión general, puede aplicarse en el ámbito médico para iniciar al estudiante a tomar conciencia de su semejanza con el diagnóstico clínico. Palabras clave: portafolio; estrategias de enseñanza-aprendizaje; diagnóstico clínico; enfoque socioformativo. (shrink)

La relación de discrepancia y coincidencia de las causas de muerte entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico constituye de forma indirecta un indicador de calidad de la atención médica. Son múltiples los ejemplos de enfermedades descubiertas o esclarecidas gracias a la autopsia, que tiene en la correlación clinicopatológica un basamento fundamental. Se estableció como objetivo de investigación describir los principales vínculos históricos entre las especialidades de medicina interna y anatomía patológica, que tienen como enlace esencial la correlación (...) class='Hi'>clínico patológica, atendiendo a que no puede existir contradicción antagónica entre enfermo y enfermedad; la medicina interna y la anatomía patológica no pueden verse aisladas ni separadas. The difference and similarity relationship of death causes between the clinical and anatomy-pathological diagnosis is, indirectly, a medical care quality indicator. Thanks to autopsy, which has the clinical-pathological correlation as a main basis, numerous diseases have been discovered or clarified. Discovering the main historical relations between Internal Medicine and Pathological Anatomy specialties was established as the objective of the research. These specialties have the clinical-pathological correlation as a main link, taking into account that there cannot be a conflicting contradiction between the sick and the disease; Internal Medicine and Pathological Anatomy cannot be seen in an isolated or separate way. (shrink)

En el contexto de a psiquiatría y la psicología clínica, el término "adicción" tradicionalmente ha estado unido al concepto de "dependencia" física y psíquica de "sustancias" (alcohol, cocaína, opiáceos, drogas sintéticas, medicamentos, etc.). La dependencia se define por un conjunto de síntomas cognoscitivos, de comportamiento y fisiológicos que indican, a pesar de la aparición de problemas significativos, que la persona continúa consumiendo la sustancia. Así pues, el diagnóstico clínico de dependencia necesita alguna sustancia concreta y para formalizarlo necesariamente (...) requiere, según los manuales diagnósticos al uso, de malestar clínicamente significativo, deterioro de la actividad laboral, social, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. (shrink)

En el presente artículo se busca exponer sintéticamente el meta-modelo de la Psicología integral de la persona. A partir de seis preguntas fundamentales se intenta mostrar sus principales planteamientos: (1) qué es la Psicología clínica, (2) qué es la salud psíquica, (3) qué es el desorden psíquico, (4) en qué consiste el diagnóstico clínico, (5) en qué consiste el proceso de sanar psíquicamente y (6) cuál es el rol del terapeuta.

El método clínico surge desde las relaciones humanas más primitivas y aún cuando se encuentra en constante evolución no se consigue su adecuada aplicación. El estudio de este método científico constituye uno de los temas más importantes que guían la praxis médica, ostenta ciertos caracteres que se entrelazan dialécticamente imposibles de desligar, centrados esencialmente en la relación médico-paciente con el objetivo de arribar al diagnóstico de una enfermedad determinada, por lo cual, se brindan algunas consideraciones teóricas a partir (...) del análisis de sus conceptualizaciones y atributos más significativos y se elabora una definición de método clínico. The clinical method faces constant evolution, in spite of the issues that affect its application. The study of this scientific method constitutes one of the most important topics that lead medical praxis. It entails several characteristics dialectically intertwined that focus mainly on the doctor-patient relation for the diagnosis of a given disease. The objective of this article is to provide some theoretical considerations based on the analysis of its main concepts and attributes. (shrink)

Al acercarnos al razonamiento médico debemos tener en cuenta no sólo el razonamiento clínico, sino también el razonamiento del médico en el ámbito de las investigaciones biomédicas. Además, el razonamiento clínico involucra no sólo el diagnostico, sino también la terapia, la monitorización y aspectos más generales de la investigación médica como procesos fundamentales. En todos estos casos tenemos esquemas inferenciales que pasan de la introducción de hipótesis abductivas, a la predicción deductiva de las consecuencias y la comprobación inductiva (...) mediante pruebas empíricas. Sin embargo, no siempre estos esquemas de razonamiento siguen este orden, sino que a veces las abducciones son seguidas de otras abducciones. En este artículo, proponemos un análisis del razonamiento médico basado en el modelo Gabbay y Woods de la abducción y el modelo Select and Test de Magnani para dar cuenta del uso de las hipótesis abductivas. Concluimos con una discusión de la introducción de las hipótesis en relación con el debate sobre las evidencias estadístico-probabilísticas y mecanicista en las ciencias biomédicas, y la tesis abogada por Russo y Williamson sobre su complementariedad. Nos diferenciamos de ellos en que consideramos los mecanismos como hipótesis abductivas que sirven para guiar la experimentación. (shrink)

Resumo: Esse ensaio buscará sondar as relações entre filosofia e literatura, no pensamento de Gilles Deleuze, a despeito de sua parceria conjunta com Félix Guattari, atentando tanto para as concepções de escrita expressas ao longo de sua obra quanto para o modo como essas concepções teriam influenciado o estilo de seus escritos filosóficos. Partindo da premissa deleuziana de que a escrita possui um acentuado lastro clínico, sendo a responsável pela elaboração de um diagnóstico das forças capazes de aprisionar (...) ou calar a vida, procurar-se-á esmiuçar as ressonâncias desse lastro clínico, na concepção de filosofia como ato criativo, elaborada pelo autor. Como hipótese a ser aqui trabalhada, defende-se que a escrita deleuziana - compreendida como portadora de uma literalidade, conforme sustenta François Zourabchivili, ou como encrustada de uma poética imanentista, tal qual sugere Anita Costa Malufe - procuraria produzir uma zona de vizinhança ou indiscernibilidade entre a escrita filosófica, de caráter mais exegético, e a escrita literária, mais afectiva, de modo a produzir um deslocamento na relação do leitor com o ato de pensar.: In this essay we pretend to study the relationship between philosophy and literature in Gilles Deleuze’s thought, despite of his partnership with Félix Guattari, mapping the conceptions of writing throughout his work and considering the influence of these conceptions to forge a certain style in his philosophical texts. Starting from the deleuzian premise that writing has a strong clinical backing - being responsible for the elaboration of a diagnosis of the forces liable to imprison or silence life -, we will examine the resonances of this clinical backing in his conception of philosophy as a creative act. Our hypothesis is that the deleuzian writing - having a certain literality, as François Zourabchivili argues, or encrusted with an immanentism poetics, as Anita Costa Malufe suggests - would produce a so-called neighborhood zone or zone of indiscernibility between philosophical writing, with a more exegetical character, and literary writing, which is more affective, in order to produce a shift in the reader’s relationship with the act of thinking. (shrink)

NOTA DEL EDITOR: Bioética en práctica incluye también el texto “Criterios para la asignación de asistencia mecánica respiratoria en pacientes con Covid 19, un mirada bioética” del P. Rubén Revello, del Instituto de Bioética de la Pontificia Universidad Católica Argentina, quien amablemente autorizó su reproducción para esta sección de la revista. El Dr. Carlos A. Gómez Fajardo, docente de Bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad Pontificia Bolivariana y miembro del Comité editorial de la revista Persona y Bioética (...) agradece y comenta brevemente el texto: “Agradezco y recibo con gran atención sus valiosos contenidos. Son pertinentes y acertados los principios mencionados sobre el bien global del paciente y el respeto a la vida de toda persona, sin discriminación, como parte esencial del ethos hipocrático. Es innegable la necesidad del uso de criterios objetivos en la asignación de asistencia mecánica respitatoria. Para ello, en la disciplina de los cuidados críticos se dispone de las herramientas soportadas en la evidencia, de gran valor práctico y como es obvio en el uso de elementos de diagnóstico y terapia, también con sus limitantes, como sucede con las limitaciones de valores predictivos de las mismas. Encuentro que el uso del concepto “preservar la mayoría de los años de vida”, por parte de Jakie Powder del Jhon Hopkins Center of Bioethic, se puede prestar a equívocos, pues podría entenderse como un intento de reducción de criterios utilitaristas para la asignación de recursos de ARM; el autor se hace cargo del tema e indica que “cabe aclarar que ‘preservar la mayoría de los años de vida’ no significa hacer un triage que excluya de la AMR a pacientes que sobrepasan una cierta edad, sino que no se incluya a pacientes cuya prolongación de la vida solo resulte precaria y penosa”. En el ámbito académico-filosófico de la disciplina de la bioética se encuentran en contradicción esencial dos visiones: la utilitarista materialista y la realista; es de difícil conciliación racional el intento de cuantificación objetiva de “calidad de vida”, pues ello conduciría a posibles decisiones injustas. Creo que es pertinente reconocer que el ejercicio práctico de la medicina se enmarca, generalmente -no solo en situación de pandemia- en un entorno de escasez de recursos. Estos, por supuesto, siempre han de asignarse dentro del marco de la racionalidad, la proporcionalidad terapéutica y la justicia, pero es pertinente reconocer que existen variables que determinan resultados fatales y que no pueden ser atribuibles a los procesos de decisión del clínico, quien no ha de ser obligado a lo imposible cuando el volumen y complejidad de las circunstancias de triage son apremiantes. Ello no deroga el imperativo racional hipocrático del respeto a la vida de todos como inspiración del quehacer”. Este escrito fue publicado por el Centro de Bioética: Persona & Familia, en su portal web, el 22 de abril de 2020. El autor autorizó a la revista Persona y Bioética publicarlo en su sección de Bioética en práctica. Se hicieron modificaciones ortotipográficas leves al texto y una adaptación de las referencias para hacerlo compatible con las pautas editoriales de la revista. (shrink)

Se propone una reflexión sobre el método clínico y sus etapas, la relación médico-paciente y la presencia tecnológica en la Cardiología Pediátrica. La ecocardiografía transtorácica no puede sustituir el pensamiento médico, la anamnesis, ni el examen físico. Como medio diagnóstico realizado e interpretado por humanos, está sujeto a error, el cual se minimiza según la calidad de los datos clínicos aportados por el médico que lo solicita. El presente trabajo tiene como objetivo analizar los aspectos éticos del método (...) clínico en relación con la utilización de la ecocardiografía transtorácica en niños con cardiopatías congénitas. It is proposed a reflexion about the clinical method and its stages, the doctor-patient relation and the presence of technology in paediatric cardiology. The transthoracic echocardiography can4t substitute medical thought, neither the anamnesis nor the physical examination. As a diagnostic medium carried out and interpreted by humans, it is subject to error, which it is minimized according to the quality of the clinical data provided by the doctor who requests them. The present work has the objective to analyse the Ethical foundations of the clinical method in connection with the use of transthoracic echocardiography in children with congenital cardiopathies. (shrink)

A fibromialgia é uma síndrome crônica, não inflamatória caracterizada por dores musculoesqueléticas difusas e pela presença de pontos dolorosos em determinadas regiões do corpo "Tender Points". Seu diagnóstico é clínico, não havendo alterações laboratoriais específicas. O enfoque deste trabalho é co..

A presença de sintomas depressivos em pacientes crônicos é comum e está associada com a redução da qualidade de vida. Esse estudo em questão, objetivou levantar a sintomatologia depressiva em pacientes fibromiálgicos crônicos e identificar sua relação com características de personalidade. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e correlacional. A amostra consistiu de 20 indivíduos, homens e mulheres, com idades entre 32 a 62 anos, com diagnóstico de fibromialgia e em processo de tratamento clínico. Para a coleta de (...) dados utilizou-se o Inventário de Depressão Beck (BDI-II) e a Bateria Fatorial de Personalidade (BFP) e as análises foram descritivas e correlacionais. Identificou-se sintomas depressivos moderados a graves na maioria dos pesquisados e houve associação entre Neuroticismo, Extroversão, Realização e Abertura, indicando que pacientes com fibromialgia se mostram em sofrimento psicológico, com possível dificuldades na tomada de iniciativa, na abertura a novas experiências e na automotivação. (shrink)

El presente artículo discute acerca de la actualidad de la filosofía del deseo inaugurada con El anti-Edipo. Para ello, en primer lugar, se analiza el pragmatismo que inaugura esta obra, estableciendo un contrapunto con las filosofías de Kant y Marx y mostrando sus resonancias con la filosofía nietzscheana. En segundo lugar, comprendiendo este pragmatismo a partir de la invención de su método, el esquizoanálisis, que funciona en el diagnóstico de la perversión del deseo gregario. Por último, describiendo brevemente las (...) derivas del esquizo-análisis desde su formulación en El anti-Edipo hasta ¿Qué es la filosofía?, estableciendo así sus posibles usos para pensar el presente. La hipótesis de este trabajo es que el esquizoanálisis muestra especial eficacia al reactivar el componente clínico que está en la base de su formulación, permitiendo recomprender la noción de deseo más allá de las nociones tradicionales metafísicas de sujeto y de lo humano. (shrink)

La investigación clínica es la actividad encaminada a conocer el resultado de una intervención o un producto para el diagnóstico o la terapéutica en los seres humanos. El ensayo clínico es el principal exponente de la investigación clínica y toda evaluación experimental de una sustancia o medicamento en seres humanos. En Cuba, existe un desarrollo importante de la biotecnología y de los centros de investigación que necesitan de ensayos clínicos según estándares nacionales e internacionales. En el presente trabajo (...) se exponen aspectos relacionados con la evolución histórica de la Investigación Clínica, el Ensayo Clínico y su contexto en el país como un primer acercamiento al tema. Clinical research is just that activity to know the potential diagnostic or therapeutic nature of an intervention or a product in humans. The clinical trial is the leading exponent of clinical research and the whole experimental evaluation of a substance or drug in humans and has revolutionized medical practice around the mundo.Sus precursors date back to the XVII and XVIII centuries and evolved since this methodology until the randomized controlled clinical trial. From the fifties significant regulatory and ethical changes appear. In Cuba, there is a significant development of biotechnology and research institutions that require clinical trials to national and international standards. This paper aims to clarify aspects of the historical development of Clinical Research, Clinical Trial in Cuba and its context as a first approach to the subject. (shrink)

Riassunto: Lo scopo di questo lavoro è fornire una spiegazione filosofico-cognitiva della diagnosi nosologica legando i classici temi filosofici delle forme del ragionamento scientifico con gli aspetti cognitivi del ragionamento di senso comune. In filosofia della medicina sono state proposte varie teorie della diagnosi per analizzare e spiegare il ragionamento diagnostico; una di queste è la diagnosi nosologica: un particolare tipo di diagnosi a-teorica e basata sulla similarità. In questo lavoro mostriamo come la diagnosi nosologica si possa considerare come un (...) procedimento scientifico composto sia da processi induttivi di categorizzazione e concettualizzazione che di argomentazioni per analogia; i processi di categorizzazione coinvolti sono spiegabili usando due delle teorie dei concetti proposte nella scienza cognitiva: la teoria dei prototipi e la teoria degli esemplari; mentre le argomentazioni usate sono analogie sia simmetriche che anti-simmetriche. Infine, presentiamo un modello della diagnosi nosologica che lega in un quadro coerente queste precedenti analisi; in questo modello la diagnosi nosologica basata sul riconoscimento del quadro morboso tipico, la sindrome, è spiegata in termini di teoria dei prototipi e di argomentazioni analogiche anti-simmetriche; mentre la diagnosi nosologica basata su di un precedente caso clinico è spiegata con la teoria degli esemplari e con le usuali argomentazioni analogiche simmetriche. Parole chiave: Diagnosi; Categorizzazione; Analogia; Induzione; Nosologia Analogical Arguments and Categorization Processes in Nosological Diagnosis -: The purpose of this work is to provide a philosophical-cognitive explanation of nosological diagnosis by linking the classical philosophical themes of scientific reasoning to cognitive aspects of common sense reasoning. In philosophy of medicine, various theories of diagnosis have been proposed to analyze and explain diagnostic reasoning; one of these is nosological diagnosis: a particular type of atheoretical diagnosis based on similarity. In this paper, we show how nosological diagnosis can be considered as a scientific process composed of both inductive processes of categorization and argumentation by analogy; the categorization processes involved can be explained using two of the theories of concepts proposed in cognitive science: the theory of prototypes and the theory of exemplars; while argumentation uses both symmetrical and anti-symmetrical analogies. Finally, we present a model of nosological diagnosis that binds these previous analyses into a coherent framework; in this model, nosological diagnosis based on the recognition of a typical syndrome is explained in terms of prototype theory and anti-symmetrical analogical argumentation; while nosological diagnosis based on previous clinical case studies is explained by the theory of exemplars and the usual symmetrical analogical argumentation. Keywords: Diagnosis; Categorization; Analogy; Induction; Nosology. (shrink)

Partindo do conto «O alienista » de Machado de Assis, procuro tecer algumas consideraçāes sobre o 'normal' e o 'patológico' com refêrncia a Georges Canguilhem e à sua obra O normal e o patológico: ao procurar compreender o modo como a medicina estabelece o conceito de 'normal' e, em oposiçãāo, o de 'patológico', o seu pensamento foi influenciando um leque alargado de saberes que vāo desde a compreensāo da individualidade e a valonzaçāo da normatividade até ao conjunto das questōes relativas (...) ao trìnómio ética-política-psicologia. Neste artigo, reflicto, a partir da minha prática de patologista, sobre o sentido do diagnóstico morfológico e interrogo-me acerca de como um maior conhecimento das alterações morfológicas se relaciona com uma melhor compreensão das situaçōes patológicas. Sublinho a tensāo entre as dimensōes subjectiva e objectiva ao decidir, na incerteza, como é próprío do processo que leva ao diagnóstico. Defendo ainda a necessidade do raciocínio clínico para a razoabilidade de todo o diagnóstico. Starting from the novel "O alienista" by Machado de Assis, I aim at discussing on the "normal" and the "pathological", referring to Georges Canguilhem and his work The normal and the pathological. Trying to understand how medicine states the concept of "normal" and, as opposed to it, the concept of pathological, Canguilhems thought was influencing a wide range of knowledges, going from the understanding of the individuals and the valorisation of the normativity to the whole of questions concerning the trinomial ethics-politics-psychology. In this paper, I reflect, from my practice as pathologist, on the sense of the morphological diagnosis and I question myself how a dipper knowledge of morphological mutations relates to a better understanding of pathological situations. I highlight the tension between the subjective and objective dimension deciding with uncertainty, as it is peculiar of the process that leads to diagnosis. Also, I support the necessity of the clinical reasoning to the reasonability of every diagnosis. (shrink)

Este artículo estudia la justificación normativa de la adopción de los ensayos clínicos aleatorizados por parte de las autoridades sanitarias británicas como estándar metodológico en 1946. A partir de un análisis de los distintos intereses de los participantes en el proceso (pacientes, médicos, farmacéuticas y el propio Estado) argumentamos que la aleatorización se adoptó como mecanismo de asignación imparcial de tratamientos, aunque sus propiedades estadísticas no fueran bien comprendidas. Tal justificación permanece aún vigente.

De início, o presente artigo apresenta, de maneira esquemática, a concepção freudiana dos distúrbios que fazem parte do domínio de aplicação da psicanálise. Em seguida, dedica-se, de modo mais detalhado, ao estudo da teoria winnicottiana da etiologia, natureza, classificação, solubilidades e de procedimentos de resolução desse mesmo tipo de problemas clínicos. Um dos resultados obtidos é um conjunto de evidências adicionais a favor da tese de que Winnicott operou uma mudança paradigmática na psicanálise.This paper begins with an outline of the (...) Freudian view of the disorders that are dealt with in psychoanalysis. It then describes in a more detailed manner the Winnicottian theory of the etiology, nature, classification, solutions, and procedures for resolving those same kinds of clinical problems. One of the results obtained is a set of additional evidence for the thesis that Winnicott performed a paradigm shift in psychoanalysis. (shrink)

The pandemic caused by the new coronavirus has sparked discussions among health professionals about the role of food and nutrition in the infectious condition caused by the SARS-CoV-2 virus in different population groups. Malnutrition, including obesity, may reflect more severe outcomes in the physiopathology of infection and systemic responses caused by COVID-19. The present work aims to make considerations directed to the nutritionist about the susceptibility of COVID-19 in individuals submitted to malnutrition, highlighting possible outcomes of the disease and the (...) importance of nutritional care in maintaining the health of these patients. Therefore, maintaining a good nutritional status of these patients, combined with an adequate level of micronutrients will not guarantee protection against infection caused by COVID-19, however, it is essential to minimize the risks of worsening this disease. (shrink)

O debate fomentado nos anos oitenta entre liberais e “comunitaristas” tende a contrastar radicalmente as concepções teóricas de John Rawls e Charles Taylor, sendo o primeiro o representante principal da vertente liberal e o segundo do “comunitarismo”. Ao contrário do que sustenta essa distinção, neste artigo proponho ir para além dela, a fim de defender que há convergências dos autores no que tange à discussão sobre o pluralismo. Em um primeiro momento, apresento os diagnósticos de Rawls e de Taylor quanto (...) ao fato do pluralismo nas sociedades modernas como uma característica contextual irreversível (I). Em um segundo momento, diante da tensão ética insuperável entre divergentes concepções bem, a saída mais viável caminha para a justiça. Para tanto, desenvolvo a concepção de “justiça política” de Rawls em “O Liberalismo Político” e as publicações mais recentes de Charles Taylor como em “Secularism and Freedom of Conscience”, “A Secular Age” e “Why We Need a Radical Redefinition of Secularism?”, que parecem sustentar certa “virada liberal-rawlsiana” no pensamento do autor (II). Em um terceiro momento, efetuo uma distinção entre o fato do pluralismo (razoável) e o valor do pluralismo, para finalmente concluir o artigo argumentando que tanto Rawls como Taylor tendem a defender o pluralismo como um valor político para as instituições e não como um valor moral abrangente para os indivíduos. (shrink)

Amanda Flores y Pedro Cobos Instituto de Investigación Biomédica de Málaga, Universidad de Málaga, España A pesar de que … Read More →.

O presente texto propõe-se a refletir, no rastro de Arendt, sobre o declínio da política na modernidade diante de sua redução à administração da vida e das necessidades vitais. Para tanto, discutiremos a “moderna alienação do mundo” fomentada pela ascensão do trabalho e da vida, e refletiremos sobre a redução da política à administração da vida diante do advento do social e da vitória do animal laborans. Pressupõe-se que, examinarmos tais categorias nos permite observar o ocaso da política na era (...) moderna e a sua transformação em biopolítica, e, ademais, como esta categoria segue na contramão da noção política da autora. Para a metodologia, realizamos uma exegese filosófica das obras referencias, especialmente a obra A Condição Humana (1958), de Hannah Arendt. (shrink)

La investigación realiza un diagnóstico a 17 micro y pequeñas empresas (Mypes) afiliadas a la Asociación de Micro y Pequeños Empresarios de Montería, Colombia, aplicando una encuesta para evaluar el desarrollo de los procesos en atención a la Norma Técnica Colombiana 6001:2017. Los resultados del análisis de varianza evidencian que se orientan más en los procesos de apoyo a corto plazo, como la gestión comercial, descuidando el mejoramiento de los procesos de desarrollo de productos, el crecimiento a mediano y (...) largo plazo, el conocimiento del entorno, concluyendo que las Mypes tienen debilidades en la gestión de los procesos esos procesos. (shrink)

Clinical and Care Bioethics Committees at Public and Private Healthcare Institutions of Medium and High Complexity Levels in Cities of the Atlantic Coast of Colombia Comitês de Bioética clínico-assistencial nas instituições de saúde públicas e privadas dos níveis de média e alta complexidade das cidades da Costa Atlântica da Colômbia Care bioethics committees are interdisciplinary groups engaged in providing education to members of said committees, all the staff in the hospital —including professors and students in their internship—, and members (...) of the community. The objective of this study is to determine the situation of clinical and care bioethics committees at healthcare institutions in the Atlantic Coast of Colombia between 2010-2016. The study is cross-sectional, descriptive, and retro-prospective. Twenty-six health institutions that met the inclusion criteria were selected and administered a semi-structured survey. The statistical software SPSS version 22 was used to analyze the information. This study adhered to ethical research guidelines. The name most commonly given to committees is Hospital Ethics Committee. Only half have staff trained in ethics or bioethics and the most outstanding function is education in ethics; however, in the same percentage there are committees whose opinion is divided as their operation is unclear. Committees should follow existing ethical and bioethical models, and bills should be brought forward to help committees at healthcare institutions become more effective as regards their structure and operation. Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo Carrillo González S, Lorduy-Gómez J, Muñoz-Baldiris R. Comités de Bioética Clínico-Asistencial en las instituciones de salud públicas y privadas de los niveles de mediana y alta complejidad de las ciudades de la Costa Atlántica de Colombia. Pers Bioet. 2019; 23: 122-136. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.1.8 Recibido: 23/08/2018 Aceptado: 25/02/2019. (shrink)

Ethics cannot present a positive judgement for that which there is no consensus within our pluralistic society. As a result, "Do good and avoid evil" is proposed as the orienting principie for action. The later part (of the article) deals whit prenatal diagnostics, specifically the good contribution and bad utilizations of prenatal diagnostics employed by parents.

ABSTRACT The clinical encounter, as an inter-human relationship between the patient and their doctor, constitutes the arena where a clash between the worldviews of these agents can occur. Traditionally, the clinical encounter has been studied from an externalist perspective, extrinsic to the event itself, focusing on quantifiable outcomes. In his early texts, Bakhtin develops a philosophy of the act that remarkably suits the complexity of the clinical encounter. By combining elements of epistemology, gnoseology, axiology, and ontology in his architecture of (...) a world constructed intersubjectively, Bakhtin provides us with an almost perfect model for studying the clinical encounter. Therefore, in this article, we argue that understanding the clinical encounter as a responsible Bakhtinian act brings new and interesting perspectives to the understanding of this peculiar event from within, while also paving the way for a more ethical and humane type of medicine. (shrink)

ResumenEl Senado Federal de Brasil creó una Comisión Parlamentaria de Investigación (CPI) para investigar las irregularidades del gobierno de Bolsonaro en la gestión de la pandemia de COVID‐19. Uno de los casos que llamó la atención fue la investigación llevada a cabo por Prevent Senior, una empresa privada de seguros de salud, sobre el tratamiento temprano de COVID‐19. Este artículo analiza la validez científica de la investigación y los problemas éticos relacionados con su implementación. Se basa en un análisis del (...) informe del estudio clínico de Prevent Senior, de los registros de ensayos clínicos de Brasil y Estados Unidos, del informe de la CPI del Senado y de información difundida por los medios de comunicación. Este caso de fraude científico y sesgo político‐ideológico ejemplifica cómo Prevent Senior, utilizando un protocolo cuestionable para mejorar su reputación y obtener el apoyo del gobierno, contribuyó a la construcción de la narrativa de “tratamiento temprano” para COVID‐19, y muestra cómo sirvió de base para una política pública del gobierno que promovió el uso de medicamentos ineficaces. (shrink)

While an ethical obligation to report findings of clinical research to trial participants is increasingly recognised, the academic debate is often vague about what kinds of data should be fed back and how such a process should be organised. In this article, we present a classification of different actors, processes and data involved in the feedback of research results pertaining to an individual. In a second step, we reflect on circumstances requiring further ethical consideration. In regard to a concrete research (...) setting—the one of clinico-genomic research—we discuss what kinds of difficulties have to be faced when returning individual research results to trial participants. In a last step, we elaborate on a stepwise model to trigger the individual feedback process. Hence, this paper gives guidance on how to feedback individual research results in a specific research setting and responds at the same time to new challenges in the debate on the duty to return individual research findings. (shrink)

In this paper I argue that Seneca’s philosophy is a form of therapy and that one of its main concerns is the transformation of one’s life through time control. Aristotelian tradition lies in the idea that philosophy is, in its highest aspect, an abstract form of knowledge. Seneca, on the other hand, is an inheritor of a long tradition that takes philosophy as mind or soul therapy and bases its structure in a practical approach. Epicurus, for instance, goes as far (...) as to declare that “empty is the word of the philosopher by whom no human suffering is treated”. Even if Seneca doesn’t despise the theoretical principles that support the construction of a philosophical system, he builds, in his Letters to Lucilius, a strong therapeutic praxis whose purpose is to heal one’s mind and life. The upmost and fundamental step is providing the pupil with different ways of earning back time deprivation. Time seems to be, in a certain sense, the essential matter of Seneca’s philosophy. Time control, for him, is a kind of self-control that would make it possible to match a simple existence and a meaningful life. Therefore, Seneca’s opening letter to Lucile aims exclusively to identify how one loses time and why it’s essential to take control of it. (shrink)

El objetivo del trabajo es analizar dos conductas médicas opuestas en la vida prenatal de los niños con trisomía 18: el aborto y los cuidados paliativos perinatales. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed a partir de los términos “trisomy 18”, “abortion” y “palliative care”. Actualmente, están cambiando las conductas médicas dirigidas a los niños nacidos con trisomía 18, debido a que ya no se la considera una enfermedad incompatible con la vida. Este cambio de paradigma en la conducta médica (...) posnatal debería reflejarse en la conducta prenatal, para ofrecer a los padres alternativas distintas al aborto. Los cuidados paliativos fetales y perinatales constituyen una respuesta ética válida para el tratamiento de niños con trisomía 18. (shrink)

This article aims to produce a perusal of the archaeological investigation undertaken by Michel Foucault as a diagnostic work of the present. This posture seeks to establish a critique of the dominant anthropological thinking in the French scenario of the nineteen sixties. For this task, we describe the conceptual apparatus forged in the Archeology of Knowledge to follow a double movement of strong Nietzschean presence: at the same time that Foucault makes his critique of the humanisms that permeate the current (...) philosophical thinking, he rehearses another way of thinking, freed from anthropological bonds and from any founding instance. (shrink)