Voluntades anticipadas: desafíos éticos en el cuidado del paciente Diretivas antecipadas de vontade: desafios éticos no cuidado do paciente Advance healthcare directives are intended for the individual to personally express their will and preferences about healthcare and treatment ahead of time. This literature review aims to describe the concept and structure of advance directives and the ethical aspects involved in patient care. Using the keywords “Advance Healthcare Directive” AND “Ethical Implication” and its Spanish equivalents, five databases were accessed: ProQuest, Philosophy, (...) PubMed, Web of Science and Scielo. Publications were narrowed down to the 2010-2018 period. Thirty-one articles were obtained and read critically. Results of this review were grouped into the following categories: concept, structure, clinical situations in which advance directives apply, strengths and limitations, as well as the ethical aspects involved. End of life-related experiences in which a person loses their ability to make decisions and cannot express their wishes, so it is impossible to know their will, are more common nowadays. Most health workers are not appropriately trained in the preparation and application of advance directives, which becomes an opportunity to research and delve deeper into the subject. Advance directives are a tool that gives health workers reliable information on a patient’s values and wishes, so it is vital to train them to provide respectful quality care. Para citar este artículo / To reference this article / Para citar este artigo Forero J, Vargas I, Bernales M. Voluntades anticipadas: desafíos éticos en el cuidado del paciente. Pers Bioet. 2019;23:224-244. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2019.23.2.5 Recibido: 26/01/2019 Aceptado: 22/08/2019. (shrink)

En ese artículo de naturaleza bibliográfica explicamos porque el diálogo intercientífico permite que se transcienda la homogeneidad de una epistemología involucrada en sí misma, expandiéndose para la transdisciplinariedad cultural y epistemológica. Analizamos dos nuevos modelos de paradigma alternativo, a saber: el vivir bien y el desarrollo endógeno sustentable. Consideramos que esas concepciones filosóficas tienen el desafío de desarrollar nuevas posibilidades epistemológicas y metodológicas que permitan el cambio de la realidad social e histórica. Palabras clave: Diálogo Intercientífico. Epistemología Transdisciplinar. Desarrollo Endógeno (...) Sustentable. Vivir Bien. (shrink)

Stefano Arduini es catedrático de Lingüística en la Universidad de Roma Link Campus, donde es Presidente del Departamento de Licenciatura en Artes, Música y Artes Escénicas y Prorector para la Tercera Misión. Ha enseñado Lingüística General y Teoría de la Traducción en la Universidad de Urbino; Lingüística en la Universidad de Estudios Internacionales de Roma y en la Universidad de Módena; y Literatura Comparada en la Universidad de Alicante y en la Universidad Autónoma de Madrid. Desde 2005 es profesor honorario (...) de la Universidad Nacional San Marcos de Lima (Perú). A su vez, es miembro del Nida Institute for Biblical Scholarship de Filadelfia, del Comité de Política de Traducción (COTP) de las Sociedades Bíblicas Unidas y del Sodalizio Glottologico Milanese. En 2012, a propuesta de la Junta Directiva, fue nombrado Miembro Honorario de la Asociación Latinoamericana de Retórica. Por otro lado, ha impartido cursos y seminarios en Bélgica, España, Estados Unidos, Francia, Gran Bretaña, Grecia, Holanda, Perú, Portugal, Rusia y Turquía, y es uno de los fundadores de la revista Translation. A Transdisciplnary Journal. Tiene en su haber más de un centenar de publicaciones, entre las que destacan: Prolegómenos a una teoría general de las figuras, Murcia University Press 2000; La Ragione retorica, Guaraldi 2004, Metaphors, Edizioni di Storia e Letteratura 2007; Manuale di traduzione, Carocci 2007; Paradoxes, Edizioni di Storia e Letteratura 2011; Con gli occhi dell’altro. Tradurre, Jaca Book 2020 (traducción al ruso 2021, traducción al inglés en curso); Traduzioni in cerca di un originale. La Bibbia e i suoi traduttori, Jaca Book 2021. Traductor de Juan de la Cruz, comenzó con Qohelet, la traducción de las Cinco Meguilot (Qohelet, Rut, Cantar de los Cantares, Lamentaciones, Ester). (shrink)

RESUMEN Se explora la relación entre las dimensiones proposicional y no proposicional de la creencia religiosa para mostrar que la última dirige el proceso de justificación y representa su límite. Se defiende que la no proposicional también tiene valor cognitivo, porque constituye una suerte de elección epistémica preteórica que no es exclusiva de la fe religiosa. Se explora la noción de ambigüedad religiosa, tanto a nivel intelectual como experiencial, y se sostiene que la relación entre la dimensión proposicional y la (...) no-proposicional de la fe está mediada por la función directiva de las presuposiciones metafísicas instauradas por la experiencia religiosa. ABSTRACT The article explores the relation between the propositional and non-propositional dimensions of religious belief in order to show that the latter guides the process of justification and represents its limit. It argues that the non-propositional dimension also has cognitive value because it constitutes a sort of pre-theoretical epistemic election that does not pertain exclusively to religious faith. The article also delves into the notion of religious ambiguity, both in its intellectual and experiential interpretations, and argues that the relationship between the propositional and the non-propositional dimensions of faith is mediated by the guiding role of the metaphysical presuppositions established by religious experience. (shrink)

El psicólogo del deporte cuenta con una relativa larga historia en el fútbol español. Los objetivos del presente trabajo son realizar una aproximación a un mapa laboral de la actual presencia del psicólogo en los clubes de primera división y las funciones o acciones que realiza. Para ello, se ha realizado una búsqueda de información a través de medios de comunicación, páginas web y psicólogos/as del ámbito, así como una revisión de 68 trabajos sobre la temática. Los resultados indican que (...) el psicólogo está presente en el 80% de las categorías inferiores y en un 25% de los primeros equipos de los clubes de primera división de España. Las principales funciones y acciones que realizan son la organización de escuela de padres y mediación deportiva, formación, asesoramiento e intervención con el cuerpo técnico, asesoramiento e intervención con la directiva, intervención y entrenamiento psicológico con jugadores y el equipo, entrenamiento integrado, educación, formación y entrenamiento en valores con jugadores, intervención psicológica durante la concentración y competición, desarrollo de proyecto y seguimiento académico, realización de evaluación y redacción de informes psicológicos, selección de jugadores, intervención psicológica con los servicios médicos y lesiones deportivas, retiro del jugador, estudios, formación y entrenamiento psicológico con árbitros, observación y registro de sesiones de entrenamiento y competición y divulgación e investigación en Psicología del Deporte y rol profesional del psicólogo del deporte. Se concluye que el rol del psicólogo está consolidado en el fútbol base y avanza lentamente en el fútbol profesional, en el que se requiere una labor multifunciones que aborde a la amplia población deportiva y cubra sus requerimientos desde una perspectiva científica-profesional. (shrink)

Para delimitar la formalidad propia de la Filosofía de la Educación es necesario precisar si ésta es filosofía teórica o filosofía práctica, si incluye en su argumentación conceptos metafísicos, antropológicos y éticos o si se subordina a ellos sin incluirlos. La Filosofía de la Educación como saber práctico se subordina a la Ética. Esta es filosofía práctica porque trata sobre operables con el fin de conocerlos y no de actuar. Es directiva del obrar humano solamente en lo que se refiere (...) a los principios generales, no a la dirección del obrar concreto. Las estimaciones morales primeras no son conclusiones de tesis metafísicas, aunque sea necesario algún conocimiento de éstas para que sea efectiva la evidencia de aquéllas. Tampoco se derivan las proposiciones prácticas de proposiciones teóricas, por lo que no hay "paso indebido" como pretendía la "ley de Hume". El fin de la filosofía práctica es el conocimiento del deber ser de los actos humanos. En el caso de la Filosofía de la Educación, el conocimiento está formalmente dirigido al proceso o actividad que permite perfeccionar al hombre a través de sus actos, sus hábitos y su modo de vida, y al fin o producto de esa actividad que le permite encaminarse hacia su fin último. Lo que afirmamos sobre la educación y su fin universal exige comprender qué son los diversos fines y cómo se relacionan unos con otros, lo que requiere conocimientos propios de la filosofía teórica, presupuestos por la Filosofía de Educación, que busca el fundamento de los juicios prescriptivos, indagando por qué se debe hacer lo que recomiendan las normas que se proponen para dar sentido al proceso educativo. (shrink)

Este artigo, fruto duma primeira fase de investigações sobre a expurgação dos livros impressos iniciadas em 2011, adopta um ponto de vista e uma terminologia diferentes dos tradicionais. Instaurando decididamente uma distinção entre macro e microcensura, pretende estabelecer os fundamentos da análise dos fenómenos microcensórios, isto é, as modificações efectuadas nos livros em conformidade com as directivas oficiais fixadas pelo Santo Ofício. Este padrão metodológico, baseado na análise de dois corpus – de um lado os índices de livros proibidos (...) e expurgados impressos nos séculos XVI e XVII, e do outro os livros alvo de censura –, visa organizar um estudo sistemático dos fenómenos de expurgação, geralmente menos explorados do que os da proibição pura e simples dos livros. Dois fundos de livros antigos de Coimbra (Biblioteca Geral e da Faculdade de Medicina) foram examinados, limitando-se a análise a obras de médicos portugueses. (shrink)

En este artículo se dan algunas de las razones por las cuales promover un conjunto de valores específicos en las empresas no es un propósito claro si no se le entiende en su relación con el criterio moral, según el cual es deber de las directivas de las empresas promover una armonía en las relaciones de riesgo e interés entre las empresas y sus stakeholders. Para ello se tendrán en cuenta, por una parte, un concepto de cudaimonía, cuya justificación (...) es formal y pragmática y, por otra, un concepto de racionalidad no instrumental. Por último, se darán las razones por las cuales la capacidad humana de ponerse crítica y participativamente en el lugar del otro, si se promueve, puede ser una manera de realizar el propósito moral de procurar un balance en dichas relaciones. (shrink)

It is argued that the distinction between the normative and the descriptive interpretation of norm sentences can be regarded as a distinction between two kinds of utterances. A norm or a directive has as its content a normative proposition. A normative utterance of a normative proposition in appropriate circumstances makes the proposition true, and an assertive utterance has as its truth-maker the norm system to which it refers. This account of norms, norm-contents, and utterances of norm sentences solves Jørgensen's problem: (...) logical relations among norms can be defined in the usual way in terms of the truth-conditions of the normative propositions which form their content. There is no distinction between the logic of norms and the logic of normative propositions; in this respect the present account differs from Carlos Alchourrón and Eugenio Bulygin's account of the logic of normative propositions. Se argumenta que la distinción entre la interpretación normativa y la descriptiva de las oraciones normativas puede ser considerada como una distinción entre dos tipos de emisiones. Una norma o directiva tiene como su contenido una proposición normativa. Una emisión normativa de una proposición normativa en circunstancias apropiadas hace verdadera la proposición y es el sistema de normas al que se refiere una emisión asertiva el que la hace verdadera. Esta concepción de normas, contenidos de normas y emisiones de oraciones normativas resuelve el problema de Jörgensen: las relaciones lógicas entre normas pueden ser definidas de manera usual en términos de las condiciones de verdad de las proposiciones normativas que forman su contenido. No hay diferencia alguna entre la lógica de normas y la lógica de proposiciones normativas; en este aspecto la presente concepción difiere de la concepción de la lógica de proposiciones normativas de Carlos Alchourrón y Eugenio Bulygin. (shrink)

A Era Tecnológica em que vivemos agrava os riscos de despersonalização do ser humano, sobretudo no campo da Medicina, subvertendo a ordem de a ciência servir à pessoa. Cuidados paliativos e direitos do paciente terminal apresenta análise pioneira da terminalidade da vida à luz do Direito Civil, com ênfase nos direitos da personalidade, da Bioética e da Filosofia de Emmanuel Lévinas. São alguns tópicos de destaque- - pessoa e personalidade; - direitos da personalidade; - futilidade terapêutica; - cuidados em saúde (...) para pacientes terminais; - qualidade de vida na enfermidade; - decisões em fim de vida; - ética à beira do leito do paciente; - direitos sobre o próprio estado de saúde; - diretivas antecipadas de vontade. Obra de sensibilidade ímpar, Cuidados paliativos e direitos do paciente terminal destina-se a estudantes e profissionais do Direito e da área da saúde, e a todos aqueles que se interessam por discussão tão delicada e necessária nos dias atuais. Para acessar as atualizações dos textos legais após a publicação da obra e outros documentos sobre o tema, acesse- manoleeducacao.com.br/cuidados-paliativos. (shrink)

ResumenLa petición es un acto de habla que ha sido ampliamente analizado en la bibliografía del español, especialmente a partir de cuestionarios de uso. En este artículo procedemos a su estudio desde una nueva perspectiva: la reproducción de la petición en el discurso directo. Para llevar a cabo la investigación, se ha recopilado un subcorpus de 112 enunciados de estilo directo que contienen peticiones, procedentes de una muestra de corpus orales de entrevistas semidirigidas del español centro-norte peninsular. Se han distinguido (...) dos tipos de peticiones según su contexto de producción original: por un lado, en situaciones transaccionales y, por otro, en interacciones de proximidad social. A continuación, se han clasificado las estrategias utilizadas en la expresión de este acto de habla entre las más directivas, que hacen que la petición se asemeje a la orden, y las más indirectas, que la aproximan al ofrecimiento. A partir de los datos recopilados, se analiza si se producen variaciones en la expresión de este acto entre ambos tipos de situaciones, y si el contexto comunicativo en el que se reproduce el discurso –la entrevista semidirigida– influye en la expresión, por el interés de los hablantes en proyectar una imagen social de sí mismos más cuidada y formal, acorde a las nuevas circunstancias contextuales. (shrink)

A partir del análisis e interpretación de diversos textos fundacionales sobre el grupo de discusión y su concepción en el ámbito español y latinoamericano, se critica la idea reduccionista de entender esta técnica como una forma más abierta y menos directiva del genérico focusgroup anglosajón. Dicha confusión es analizada con el fin de establecer las relaciones existentes entre ambas técnicas y las posibles diferencias que las distingue y opone entre sí. El resultado del análisis lleva a concebir al grupo de (...) discusión cómo una técnica necesitada del focusgoup y, a la vez, establecer en dicha necesidad un motivo para indagar en la parte sustantiva de la dinámica grupal que caracteriza a esta técnica.This articleanalyses the tendency to understand the technique of discussiongroup asa less directivefocus group. This simplifying idea is confusing and is criticized with the objective to know the motives that hold together both techniques. The analysis established the dependent relationship between discussiongroup and focus group, as well as finding in this dependence the reason to understand the discussiongroup as a group dynamics totally different to the focus group. (shrink)

Si bien el pensamiento crítico es una competencia fundamental en los actuales enfoques educativos, ha sido objeto de definiciones diversas, exigiendo un abordaje desde su epistemología, teorizaciones y praxis en el aula de clases. La investigación se propuso como objetivo analizar nociones sobre el pensamiento crítico y las prácticas pedagógicas en un grupo de docentes latinoamericanos. Se acudió al paradigma cualitativo-crítico a través del método hermenéutico. La selección de participantes se realizó mediante el procedimiento de muestreo por saturación teórica, obteniéndose (...) un grupo de ocho docentes a quienes se aplicaron entrevistas no directivas a profundidad. En el análisis de resultados emergieron 5 categorías: 1.) Nociones sobre pensamiento crítico, en las cuales se evidencia la tendencia a un énfasis cognitivo y racional; 2.) Praxis didáctica, expresando mayor dominio de las asignaturas de contenido lingüístico como adecuadas para promover el pensamiento crítico; 3.) autoevaluación y necesidad de una mayor reflexión y capacitación sobre la praxis docente en el área, 4.) Currículo y políticas educativas, en la cual se exponen incongruencias entre los currículos y la práctica de aula, y 5.) Pensamiento crítico y rendimiento académico, que expone una relación no lineal entre ambos conceptos. Se concluye que es fundamental evitar los determinismos basados en habilidades que expresan el pensamiento crítico y en su lugar promover aproximaciones complejas que permitan incluir experiencias culturales, sociales y éticas también inherentes al proceso. (shrink)

Se explora la relación entre las dimensiones proposicional y no proposicional de la creencia religiosa para mostrar que la última dirige el proceso de justificación y representa su límite. Se defiende que la no proposicional también tiene valor cognitivo, porque constituye una suerte de elección epistémica preteórica que no es exclusiva de la fe religiosa. Se explora la noción de ambigüedad religiosa, tanto a nivel intelectual como experiencial, y se sostiene que la relación entre la dimensión proposicional y la no-proposicional (...) de la fe está mediada por la función directiva de las presuposiciones metafísicas instauradas por la experiencia religiosa. (shrink)

El concepto de dificultad contramayoritaria, aplicado al control de constitucionalidad, describe el problema de justificar que un tribunal declare inválida (inconstitucional) una ley, votada por los representantes de una mayoría de los ciudadanos. ¿Es esto legítimo? En el presente trabajo, analizamos un problema similar respecto a las burocracias públicas, relativamente menos discutido hasta ahora: ¿puede la burocracia pública tomar decisiones que considera justificadas, o tiene que limitarse a implementar las directivas del poder político en todos los casos? El debate (...) se ha planteado con intensidad en México, durante los últimos años, pero afecta a la configuración institucional de otros países en América Latina. (shrink)

PresentaciónSr. Rector; Sr. Presidente de la Junta Directiva; Sres. Miembros de la Junta Directiva; Sres. Vicerrectores; Sres. Decanos; Sres. Directivos; Sres. Integrantes de la Comunidad Bolivariana; Sres. Invitados especiales; Señoras y Señores:La obra intelectual de Joaquín García RocaEs un honor y a la vez un placer para mí realizar el laudatio del Doctor Joaquín García Roca, conocido como “Ximo” para quienes nos preciamos de ser sus amigos. Yo tuve el regalo de poder conocerlo en el otoñ..

La sociedad del “nuevo espíritu del capitalismo” se caracteriza por la profusión del lenguaje terapéutico entre la población, un tipo de lenguaje que responde al desarrollo del malestar que la posmodernidad y el capitalismo feroz causan en los individuos. En dicho contexto, valores como la autonomía, el éxito, la creatividad y el empoderamiento pierden su poder de transformación social para convertirse en herramientas disciplinarias al servicio del sistema neoliberal. En el presente artículo abordaremos dos herramientas que consideramos, contribuyen a la (...) difusión de este tipo de lenguaje: la literatura gerencial dirigida a la clase directiva y la literatura de autoayuda dirigida al público general. Sostendremos que ambos tipos de literatura se caracterizan por un fuerte componente disciplinario y ponen en juego las mismas lógicas discursivas y valores, buscando la mercantilización de las capacidades de los individuos. Palabras clave: autoayuda, lenguaje terapéutico, régimen disciplinario, neoliberalismo. (shrink)

El pequeño comercio, especialmente aquel establecido en los cascos antiguos de las ciudades, ha sufrido grandes transformaciones. En las últimas décadas por los cambios en los hábitos de consumo y aparición de nuevos formatos comerciales y, recientemente, por la crisis económica. Hace más de treinta años aparecieron las grandes superficies comerciales que combinaron con acierto ocio y compra. En esta línea, los comerciantes de la Zona Monumental de Pontevedra apostaron por desarrollar actividades y acciones de dinamización turística y comercial con (...) el objetivo de atraer hacia el espacio comercial posibles compradores, tanto residentes como turistas. El análisis de las estrategias de desarrollo local emprendidas por ellos demuestra que la función turística es un aliado y complemento del desarrollo comercial. Los comerciantes fueron los primeros actores capaces de aprovechar turísticamente la riqueza patrimonial del espacio en el que desarrollan su labor. Para conocer cómo surgieron estas iniciativas y cómo evolucionaron fue necesario revisar documentación interna de la entidad y realizar entrevistas en profundidad con la directiva de la asociación de comerciantes. Este análisis ha permitido revelar la simbiosis turismo-comercio y descubrir nuevos yacimientos turísticos en la ciudad a través del conocimiento que de ella tienen quiénes viven, sienten y se identifican con el casco histórico: sus comerciantes. (shrink)

Este trabajo es una aproximación a la labor desarrollado por el arzobispo sevillano con vistas a la formación permanente del clero. Se analiza la figura de Spínola, la organización de las cátedras eclesiásticas, la junta directiva diocesana, la organización de las instituciones de estudio en el arciprestazgo y los temas tratados en las mismas. Se estudian los modelos de estas conferencias en cuatro instituciones: San Bartolomé y San Román en Sevilla, Écija y El Puerto de Santa María. Finalmente, se ofrecen (...) algunas conclusiones. (shrink)

Este artículo explora el potencial persuasivo de los imperativos y las preguntas en los discursos de Esquines y Demóstenes. Los imperativos tienen una fuerza directiva volitiva en que invitan a la audiencia a tomar medidas, ya sea bloqueando al adversario del orador para que no haga una declaración o votando en contra de él. El uso de una alta concentración de preguntas retóricas en momentos específicos en los discursos se convierte en una herramienta poderosa: tanto al articular un ataque implacable (...) contra el oponente, como al no dar al público un respiro en el cual considere defectos en la posición del hablante. (shrink)

La concepción predominante de la argumentación sigue privilegiando la dimensión representacional del lenguaje y, en consecuencia, ignora o infravalora las funciones compromisorias, directivas o expresivas de la argumentación. En este artículo examino los usos de la argumentación en la esfera pública -con especial atención a la deliberación y a la negociación- para poner de manifiesto y reivindicar la importancia de las funciones no persuasivas de la argumentación, entre las que se destaca la construcción y moldeado de identidades sociales.

"Todos los estudios reunidos en este volumen giran en torno al problema de la adaptación de la norma a la conducta. Por esta razón se inspiran en la tesis del egregio jusfilósofo Carlos Cossio de que la norma es el concepto a través del cual captamos la conducta. El Derecho se refiere a conductas directivas, conductas que prescriben ejemplo o conductas ellas mismas ejemplares por su obediencia a la prescripción o por merecer imitación por otro motivo. El conjunto de (...) todas estas conductas es el Derecho. Nuestra contestación es de cierto modo incompleta, puesto que el valor directivo de una conducta depende de una axiología". Werner Goldschmidt. (shrink)

La aprobación en junio de 2008 por el Parlamento Europeo de la Directiva de retorno —denominada también Directiva de la infamia o Directiva de expulsión— consolida el proceso de involución que sobre los derechos humanos se viene produciendo en la Unión Europea desde que el miedo a la inmigración irregular se incardinó en sus instituciones. Si bien las legislaciones de extranjería de los años ochenta contenían normas que regulaban el internamiento y la expulsión no es hasta la Directiva 2001/40/CE que (...) comienza a tomar forma una política comunitaria centrada en la inmigración irregular y las expulsiones de migrantes. Las medidas de retorno son, dice la Comisión europea, “una piedra angular de la política de migración de la UE”. Desde entonces, la barbarie de los centros de retención e internamiento, el socavamiento de los derechos y la exclusión y criminalización de los migrantes extranjeros se han convertido en el caballo de batalla de las asociaciones defensoras de los derechos humanos. La erosión que las legislaciones y medidas de expulsión están provocado en los derechos y libertades y en las instituciones del Estado de derecho es inmensa. El retroceso y la erosión en los derechos y libertades es tan grande que ya no es posible continuar hablando sin más de Estados de derecho en la UE, sino más bien de máquinas administrativas para el internamiento y la expulsión, de “Estados expulsores” (1), donde las personas extranjeras son tratadas como semipersonas (2) e incluso como “no-personas” (3). (shrink)

O texto seleccionado e que se apresenta agora em tradução portuguesa pode ser considerado como uma síntese exemplar das ideias de Hegel relativamente ao ensino da filosofia a nível secundário. Sobre a exposição da filosofia em Ginásios é um texto redigido como resposta a Immanuel Niethammer, na altura Conselheiro escolar da Baviera, que solicitara a Hegel uma apreciação sobre a reforma geral do sistema de ensino cuja aplicação estava em curso nas escolas bávaras e que tinha a sua expressão legal (...) no documento de 3 de Novembro de 1808, Allgemeines Normativ der Einrichtung der öffentlichen Unterrichtsanstalten [Directiva geral para a organização dos estabelecimentos públicos de ensino]. (shrink)

Enquadrar de um modo filosófico, educacional e político a questão do "Testamento Vital" (ou "Diretivas Antecipadas de Tratamento") pressupõe não haver dúvidas sobre o seu conteúdo. Por isso, este artigo pretende, numa primeira parte, e atendendo às dúvidas existentes em Portugal, explicitar de que falamos quando falamos de "Testamento Vital". Só então seräo abordadas temáticas mais complexas que nos alertam para o facto de o "Testamento Vital" não ser um mero instrumento de regulação de vontades em relação ao fim de (...) vida, mas remeter para economías específicas de verdade, valor e poder que pressupõem respostas distintas a perguntas fundamentais que o ser humano faz sobre si próprio: a sua suposta "natureza", a liberdade ou não de determinar o seu destino, o significado da tolerãncia ou o que é fazer e respeitar o "bem" dos outros. Finalmente, um último ponto tratará de uma problemática muito específica dentro do questionamento geral em torno do "Testamento Vital", que é a da autonomia prospetiva, pois esse "Testamento" visa determinar agora o que pretendemos que nos façam no futuro em termos de cuidados de saúde, caso estejamos na altura incapazes de decidir. Este último ponto será elaborado com base em reflexōes de Ronald Dworkin. In order to frame in a philosophical, educational and political way the issue of the living wilb (or Advance Directives of Treatment) we should assume that there are no doubts about their meaning. As this is not the case in Portugal, the first part of this article will address this question. Only then will we be confronted with more complex subjects, in order to develop the idea that living wilh are not just a mere instrument that regulate end-of-life issues, but involve specific economies of truth, value and power that imply different answers to fundamental questions that human beings put to themselves: their supposed "nature", their freedom to determine or not their destiny, the meaning of tolerance or what it means to do and to respect what is "good" for the others. Finally, with the help of R. Dworkins reflections, a very specific question will be addressed in what concerns living wills, the prospective autonomy, as this will wants to mention now what we want for us in the future, in case of decisional incapacity. (shrink)

A aprovação pela Assembleia da República de uma lei sobre declarações antecipadas de vontade justifica que se comentem os textos que lhe serviram de base, apresentados pelo Partido Socialista, Partido Social-Democrata, Partido CDS-PP e Bloco de Esquerda, na perspetiva da sua formulaçāo jurídica e de algumas dificuldades éticas encontradas na sua aplicabilidade médica. Da análise das propostas deduzem-se os requisitos jurídicos, éticos e de assistência na doença necessários para que se escreva um bom "testamento vital" que não levante dificuldades insuperáveis (...) quando o médico tiver de ter em conta estas declarações antecipadas de vontade face a um doente inconsciente que não pode manifestar a sua vontade actual. Analisa-se o conceito de autonomia diacrónica, como uma autonomia que se exerce hoje para ser eficaz amanhã e critica-se esta opçao legislativa, Por fim sugere-se que a melhor soluçao para a insegurança da pessoa, face á qualidade dos cuidados que lhe serão prestados na fase final da sua vida, não é o testamento vital mas a designação de um Procurador de saúde. The approval by the Portuguese National Parliament of a law concerning the anticipated declaration of will deserves a commentary on the texts upon which the Socialist, Social-Democrat, Centrist, and Leftist parties based their respective juridical formulations. The commentary will include a consideration of the ethical difficulties found in their eventual medical application. From an analysis of the proposals, one can deduce the juridical, ethical, and care requirements necessary to write a living will that does not raise insuperable difficulties when the physician has to consider these anticipated declarations of will in regard to a patient who is unconscious and unable to express his will as he currently understands it. The concept of diachronic autonomy, i.e., an autonomy that is exercised today such that it might be efficacious tomorrow, receives a critical analysis. Finally, the author suggests that the best solution for a person's insecurity in the face of the quality of care that will be administered to him in the final phase of his life is not a living will but the designation of an attorney-in-fact who will look after his health issues. (shrink)