On peut considérer que ce qui se produit dans le travail familial thérapeutique avec une famille dans une institution donnée est révélateur du fonctionnement de la famille tel que cette dernière le projette sur l’institution. Mais ce qui se passe dans cette thérapie peut aussi refléter le fonctionnement de l’institution à ce moment précis : ce qui se vit dans l’institution a souvent des répercussions sur les prises en charge thérapeutiques.

On peut considérer que ce qui se produit dans le travail familial thérapeutique avec une famille dans une institution donnée est révélateur du fonctionnement de la famille tel que cette dernière le projette sur l’institution. Mais ce qui se passe dans cette thérapie peut aussi refléter le fonctionnement de l’institution à ce moment précis : ce qui se vit dans l’institution a souvent des répercussions sur les prises en charge thérapeutiques.

L’auteur situe dans une perspective historique les apports d’E. Pichon Rivière à la psychanalyse. Les liens et leurs aires d’expression, les groupes internes, le porte-voix, la question du dépôt et celle de la transmission seront pour cet auteur les bases permettant de définir la famille. La famille comme groupe se structure à travers des liens inconscients. Les représentations inconscientes prennent forme dans les habitudes et croyances familiales qui correspondent au groupe d’appartenance d’origine.

Cet article propose une réflexion sur les liens fraternels dans le cadre d’une thérapie familiale à partir des conceptions théoriques sur le fraternel de R. Kaës, sur l’illusion groupale de D. Anzieu et sur les notions de transgénérationnel dans une famille. L’objectif est de montrer la pertinence d’une approche de thérapie familiale psychanalytique à partir d’un cas d’une fratrie de quatre garçons dont l’aîné est le porteur des traumatismes parentaux et considéré comme le « bouc émissaire (...) » de la famille. Plusieurs hypothèses sont proposées qui permettent de comprendre l’importance du traumatisme en fonction de la place qu’occupe chacun des enfants de la fratrie, un « pacte dénégatif » pouvant s’être instauré comme organisateur des liens entre les frères. La thérapie familiale souligne la nécessité du travail de métabolisation de la famille et de différenciation entre les frères, au prix dans le cas présenté, d’une autonomisation réelle d’un des membres de la fratrie. (shrink)

En famille, on joue avec son corps, avec des objets, avec des mots, individuellement ou à plusieurs. Cette activité naturelle et universelle participe à la fonction mythopoïétique de la famille et aux processus de transformation que nécessite la transmission de la vie psychique. Lorsque ces fonctions font défaut, la famille est en souffrance. Cas pratiques à l’appui, l’article montre que la thérapie familiale psychanalytique offre alors un néo-groupe pour (ré)apprendre à jouer, où objets bruts, objets de relation, peuvent (...) être des embrayeurs ou des médiateurs des différents moments du processus thérapeutique. (shrink)

Pour présenter la thérapie familiale psychanalytique, l’auteure en évoque la genèse en France, en explicite les visées, puis s’attache à en décrire le processus. En appui sur le cas clinique d’une famille suivie, sont mis en évidence les points délicats depuis la demande de la famille jusqu’à l’arrêt de la thérapie. La technique est décrite ainsi que les différentes étapes qui tentent d’amener chacun à gagner en individuation. L’auteure insiste sur les prérequis nécessaires de la formation dispensée (...) aux thérapeutes qui s’engagent dans cette pratique. (shrink)

L’auteur situe l’apparition de la thérapie familiale en Espagne dans son contexte politico-social marqué en particulier par des années de régime franquiste. Pendant longtemps la psychothérapie, dans une perspective psychanalytique, a eu du mal à se développer. Par ailleurs, le groupe était peu pris en compte et encore moins la famille. Celle-ci, pendant tout un temps, pouvait difficilement être remise en question. Dans ces circonstances la Théorie Générale des Systèmes proposée en particulier par l’École de Palo Alto a (...) pris une place prépondérante. Dans cet article, l’auteur fait part de sa très grande réserve quant à la possibilité d’effectuer des thérapies familiales dans une perspective psychanalytique. Il pense cependant qu’un dialogue est possible entre la Psychanalyse et la Théorie Générale des Systèmes. (shrink)

Les auteurs, thérapeutes familiaux, rapportent un travail avec une famille pour laquelle la relation d’emprise est le mode singulier et privilégié d’interaction entre les membres. À travers des éléments cliniques, les auteurs montrent comment la relation d’emprise côtoie l’indifférenciation des membres du groupe familial, celle des générations ainsi que la violence qui en découle. Enfin cet écrit montre comment, en utilisant la vulnérabilité des analystes, elle devient vecteur de l’efficacité thérapeutique à travers le transfert et le contre-transfert.

La psychanalyse de famille et de couple prend en compte le corporel pulsionnel, les ressentis, le sensoriel, les comportements, dans le champ transféro-contretransférentiel et intertransférentiel. Dans la rencontre intersubjective, patients et thérapeutes sont dans la co-émotionalité. La médiation, fréquemment utilisée en séance familiale ou de couple, vise à mobiliser dans l’ici et maintenant des affects, des sensations, pour aller vers l’émotion partagée. Elle permet de passer de l’indicible, innommable, impensable, à la figuration, l’imaginaire, puis à l’ordre symbolique grâce au (...) récit. (shrink)

Le texte décrit l’intérêt et les limites de la thérapie familiale psychanalytique dans la mise au travail de liens de couple souffrants et particulièrement infectés par des éléments de la transmission transgénérationnelle. Le cadre de la thérapie familiale permet la restauration d’une sécurité de base autorisant la régression, dont la présence réelle des enfants est un puissant activateur. L’auteur, thérapeute familiale psychanalytique, illustre différentes problématiques de couple, à travers des vignettes cliniques, en pointant les limites (...) du travail possible dans ce dispositif : vigilance dans les interventions qui doivent rester groupales-familiales et protection des enfants contre des débordements à caractère exhibitionniste, sexuel ou pervers. À ces conditions, le couple parental, suffisamment dégagé des scories d’un transgénérationnel encombrant, peut éventuellement s’engager en parallèle ou ultérieurement dans un authentique travail de couple. (shrink)

Le texte décrit l’intérêt et les limites de la thérapie familiale psychanalytique dans la mise au travail de liens de couple souffrants et particulièrement infectés par des éléments de la transmission transgénérationnelle. Le cadre de la thérapie familiale permet la restauration d’une sécurité de base autorisant la régression, dont la présence réelle des enfants est un puissant activateur. L’auteur, thérapeute familiale psychanalytique, illustre différentes problématiques de couple, à travers des vignettes cliniques, en pointant les limites (...) du travail possible dans ce dispositif : vigilance dans les interventions qui doivent rester groupales-familiales et protection des enfants contre des débordements à caractère exhibitionniste, sexuel ou pervers. À ces conditions, le couple parental, suffisamment dégagé des scories d’un transgénérationnel encombrant, peut éventuellement s’engager en parallèle ou ultérieurement dans un authentique travail de couple. (shrink)

Ce texte reprend une conférence faite par H.-J. Wirth à Washington (États-Unis) en octobre 2005. Ces réflexions pourraient facilement se transposer sur la relation entre le thérapeute et le patient ; de la même façon, elle se caractérise par des positions de pouvoir différentes. Jurg Willy, se référant à Dicks et à son concept de collusion dans le cadre de la thérapie de couple, en a élargi la formulation dans la mesure où il a placé les attentes inconscientes, réciproques (...) et le jeu inconscient des deux partenaires, au centre de sa réflexion. (shrink)

Dans la clinique psychanalytique des « pathologies de contenant généalogique », le processus narratif en thérapie familiale psychanalytique permet l’émergence d’un néocontenant narratif. Dans cet article, l’auteur part d’une séquence de thérapie familiale psychanalytique pour présenter les notions de remaillage narratif des contenants familiaux effractés. Le néo-contenant narratif a une fonction thérapeutique d’étayage et de reprise du contenant généalogique démaillé, troué ou déchiré. C’est l’expression, au niveau topique du préconscient groupal, d’une corêverie groupale famille-thérapeutes. Cette approche (...) témoigne d’une créativité alternative par rapport à la clinique du refoulement et de l’interprétation. Elle suppose une nouvelle posture psychanalytique, celle de l’accueil et de l’étayage. L’auteur l’illustre avec un exemple mobilisant un objet médiateur narratif. (shrink)

Symbole abstrait de la loi économique reconnue ou acceptée par l’ensemble de la société, l’argent relie aussi la famille, comme unité sociale, à cet ensemble. Les problèmes qui se posent autour de l’argent vont donc recouper à plusieurs titres ceux qui sont posés dans les relations entre les générations. Ils prennent une acuité particulière aux moments clés de l’adolescence et de l’entrée dans l’âge adulte, quand le processus d’autonomisation des enfants vient brutalement perturber l’équilibre trouvé jusque-là entre les membres du (...) groupe familial. (shrink)

Au travers du cas clinique d’un adolescent placé dans les services de l’Aide sociale à l’enfance souffrant d’une problématique honteuse et d’un délabrement du lien maternel, l’auteur de cet article étudie en quoi l’écoute familiale modifie l’écoute individuelle à l’aide du concept de scénario généalogique porte-la-honte développé par Pierre Benghozi. À la suite de cet auteur, il propose un nécessaire décalage de l’écoute intrapsychique dans les thérapies familiales vers le transpsychique car une honte intrapsychique exprimée peut aussi être le (...) rappel d’une honte transpsychique indicible, non élaborée. (shrink)

Résumé L’article présente la consultation de thérapie familiale qui s’est ouverte dans l’unité de lutte contre la douleur de l’enfant de l’hôpital Trousseau en 2010, expérience qui se révèle tout à fait fructueuse. Les consultations familiales ne soignent pas directement le symptôme douloureux, mais permettent de diminuer les stress déclenchant les douleurs ou limitant les soins à l’enfant. L’imaginaire familial articule les différents enjeux thérapeutiques mis en jeu dans ces entretiens. Plusieurs familles ont ainsi pu sortir de l’impasse (...) relationnelle et trouver des évolutions inattendues. (shrink)

Résumé L’article présente la consultation de thérapie familiale qui s’est ouverte dans l’unité de lutte contre la douleur de l’enfant de l’hôpital Trousseau en 2010, expérience qui se révèle tout à fait fructueuse. Les consultations familiales ne soignent pas directement le symptôme douloureux, mais permettent de diminuer les stress déclenchant les douleurs ou limitant les soins à l’enfant. L’imaginaire familial articule les différents enjeux thérapeutiques mis en jeu dans ces entretiens. Plusieurs familles ont ainsi pu sortir de l’impasse (...) relationnelle et trouver des évolutions inattendues. (shrink)

L’argent est un aspect important du cadre thérapeutique. Freud avait proposé certaines règles quant à son usage dans la cure-type. Ces éléments restent valables pour les thérapies psychanalytiques de couple et de famille. L’aspect invariant du cadre permet de mieux analyser le sens des changements que l’argent peut révéler. La thérapie familiale se pratique davantage en institution. Les exemples donnés ici concernent plus spécifiquement les modalités de paiement en thérapie de couple.

Les difficultés identitaires à l’adolescence sont particulières pour les enfants adoptés car en résonance avec diverses violences traumatiques en instance dans la famille. À partir d’un exemple d’une thérapie familiale, nous discutons de ces traumatismes qui se cumulent et dérégulent les rapports de transmission en entravant les processus de subjectivation des membres de la famille. Aussi, nous devons pouvoir penser le travail psychothérapeutique sous une forme de co-construction pour contenir, puis transformer ces souffrances traumatiques qui hantent le groupe (...) familial. (shrink)

L’intervention que reprend cet article porte sur un cadre-dispositif singulier de thérapie familiale basé sur l’épistémologie psychanalytique groupale. Ce cadre est singulier dans la mesure où il a été tenté d’articuler un travail entre groupe de thérapeutes et néo-groupe. La réflexion développée ici s’origine dans la clinique des auteurs : lorsqu’ils parlent en groupe d’une famille, la règle d’association libre les amène fréquemment à évoquer une autre famille rencontrée précédemment en séance. Quelle est la nature et la fonction (...) de cette résonance? L’article pose l’hypothèse d’un nouveau contre-transfert : le contre-transfert transfamilial. Une vignette clinique permet d’illustrer le cheminement qui a conduit les auteurs à y aboutir. (shrink)

À travers le dévoilement progressif du savoir dans un cadre de thérapie familiale analytique, l’article décrit les positionnements transférentiels successifs du thérapeute et les questionnements liés à la rencontre avec des situations qui mettent en alternative le maintien d’un espace thérapeutique et l’éventuelle nécessité d’appel au social ou au légal externes.

L’auteur s’appuie sur le travail de F. André, L’enfant insuffisamment bon (1985), pour explorer l’idée que le handicap et la souffrance qu’il procure à son contact met en question l’identification humaine sur un plan familial et sociétal et entraîne des mécanismes d’indifférenciation entre l’humain et le non-humain, le vivant et le non vivant. Situés dans un mouvement protecteur au départ, ces mécanismes aggravent ensuite les effets du handicap au sein des familles ou des établissements spécialisés en empêchant le développement de (...) la sub-jectivité de chacun. Pour le comprendre, l’auteur expose deux exemples de thérapies familiales psychanalytiques, l’un dans le cas d’une enfant gravement handicapée (atteinte neurologique et psychose symbiotique), et l’autre dans le cas d’un enfant dont le handicap se trouve majoré par les éléments trans-générationnels réactivés à sa naissance et dont il va se retrouver porteur. (shrink)

L’intime est, par essence, une cocréation avec « de l’autre », dans une dialectique d’accueil, de rejet, de don, de rencontre et de malentendu. Il éclot dans le rapport que le sujet entretient avec le monde et qui ne peut advenir que si l’altérité est reconnue dans sa dimension d’énigme et d’autre. La direction d’une cure psychanalytique familiale engage à cette reconnaissance souvent mise à mal dans les souffrances familiales. Lors d’une thérapie familiale, le changement de cadre, (...) à savoir le départ du fils, a permis au couple parental de reconquérir sa dimension conjugale grâce à une réappropriation de ses espaces psychiques intimes. (shrink)

La période périnatale suscite un bouleversement psychique de la famille où le passé, le présent et le futur s’entremêlent. Quand des traumatismes ont affecté des générations en amont, il est possible qu’un passé non élaboré resurgisse à la naissance d’un enfant. Des organisations défensives délétères se transmettent sans transformation. Une confusion des temps peut s’installer, entre passé et présent, obturant le futur, plongeant la nouvelle famille dans de la désorganisation, faisant apparaître des symptômes. Les autrices proposent un éclairage théorique, puis (...) des vignettes cliniques dont un accompagnement de thérapie familiale psychanalytique périnatale pour permettre à la nouvelle famille de se différencier et de construire un avenir détoxifié et « déconfusionné ». Le développement favorable de l’enfant et une parentalité plus harmonieuse peuvent en découler au bénéfice de tous. (shrink)

Le complexe fraternel mettant en scène la jalousie participe à l’organisation de la subjectivation de l’individu et préfigure l’intersubjectivation par le biais d’un pacte narcissique de fratrie. Dans des configurations familiales où la problématique de la filiation traumatique est présente, le complexe d’intrusion devient désorganisateur du fait d’un fonctionnement incestuel et de la puissance de l’emprise, engendrant une logique fratricidaire à l’origine de violences. Les auteurs proposent à partir de l’expérience de l’un d’entre eux de revisiter l’expérience fraternelle dans le (...) cadre de la psychothérapie familiale. À travers des exemples cliniques, et en prenant appui sur des moments fondateurs du lien fraternel en thérapie familiale, ils mettent en évidence l’importance de l’espace fraternel comme lieu d’interfantasmatisation permettant une reconstruction des liens de filiation. (shrink)

Bien que leurs chemins se soient croisés régulièrement, les métiers d’aide au couple et à la famille ont des structurations professionnelles différentes. Le conseil conjugal et familial, la médiation familiale ou encore la thérapie conjugale et familiale, qui n’entrent pas nécessairement en contact avec les individus, les couples et les familles de la même manière, sont soumis à des tensions externes et internes révélatrices des rapports contemporains entre institutions et familles. Dans le présent article exploratoire, l’auteur, sociologue, (...) propose de dessiner les frontières interprofessionnelles de ces métiers, pouvant être envisagés comme des supports thérapeutiques ou d’autonomisation, mais aussi comme composant de manière hétéroclite, voire contradictoire, une police des familles, faisant office d’entrepreneurs d’un nouvel ordre normatif familial, entre collaboration et douce imposition. (shrink)

Ce texte a déjà paru dans Thérapie familiale, Genève, 2002, Vol. 23, n° 1, p. 21-34. Nous remercions Anne Courtois de nous avoir autorisé à le reproduire ici. Résumé : Le temps familial, une question de rythmes ? Réflexions épistémologiques et cliniques. – La dimension temporelle a, pendant de longues années, été complètement évacuée par les différentes écoles de thérapie familiale. Aujourd'hui, l'histoire du groupe familial, l'évolution dans le temps de la relation thérapeutique est prise en (...) compte. (...) - Psychanalyse et psychothérapie – Nouvel article. (shrink)

Cet article clinique rend compte de trois thérapies familiales autour de la problématique de l’anorexie-boulimie. Le traumatisme de la mort, quand celle-ci n’est pas « envisageable », nous semble être le point commun de ces trois familles. Non de la mort en tant qu’entité, mais de la mort en tant que perte et rupture d’un lien familial. L’auteur fait l’hypothèse, en ce qui concerne ces familles et leur histoire, d’une impossible incorporation familiale de la mort à travers le deuil (...) en raison d’une défiguration princeps des visages de l’attachement, d’une part, et de la séparation, d’autre part. Cette incorporation psychique impossible prive la famille d’un corps qui lui soit propre et suscite une symptomatologie corporelle liée à l’incorporation alimentaire. (shrink)

Cet article clinique rend compte de trois thérapies familiales autour de la problématique de l’anorexie-boulimie. Le traumatisme de la mort, quand celle-ci n’est pas « envisageable », nous semble être le point commun de ces trois familles. Non de la mort en tant qu’entité, mais de la mort en tant que perte et rupture d’un lien familial. L’auteur fait l’hypothèse, en ce qui concerne ces familles et leur histoire, d’une impossible incorporation familiale de la mort à travers le deuil (...) en raison d’une défiguration princeps des visages de l’attachement, d’une part, et de la séparation, d’autre part. Cette incorporation psychique impossible prive la famille d’un corps qui lui soit propre et suscite une symptomatologie corporelle liée à l’incorporation alimentaire. (shrink)

À partir de la métaphore de « corps familial », l’auteur propose quelques hypothèses invitant à « faire travailler » ensemble les concepts de la thérapie familiale et les théories de l’adolescence. Le pubertaire impliquerait une sorte d’autonomie des organes génitaux, une fragmentation, phénomènes mis en parallèle avec les risques liés à l’autonomisation d’un membre de la famille au moment de son adolescence. L’adolescence est ainsi entendue comme une épreuve pour le sujet et pour le corps familial, nécessitant (...) un travail de liaison… Est particulièrement abordé ici le vécu parental de perte. (shrink)

À partir de la métaphore de « corps familial », l’auteur propose quelques hypothèses invitant à « faire travailler » ensemble les concepts de la thérapie familiale et les théories de l’adolescence. Le pubertaire impliquerait une sorte d’autonomie des organes génitaux, une fragmentation, phénomènes mis en parallèle avec les risques liés à l’autonomisation d’un membre de la famille au moment de son adolescence. L’adolescence est ainsi entendue comme une épreuve pour le sujet et pour le corps familial, nécessitant (...) un travail de liaison… Est particulièrement abordé ici le vécu parental de perte. (shrink)

Qu’en est-il de la transmission généalogique de la honte? Après avoir rappelé la différence entre avoir, être et porter la Honte, l’auteur présente la notion de scénario généalogique porte-la-Honte en particulier à propos de la conception d’un enfant. Il décrit, en l’illustrant à partir d’un exemple de thérapie familiale psychanalytique et de traumatisme catastrophique communautaire, l’importance de la figuration narrative dans la clinique de la honte dans une perspective psychanalytique des liens.

Qu’en est-il de la transmission généalogique de la honte? Après avoir rappelé la différence entre avoir, être et porter la Honte, l’auteur présente la notion de scénario généalogique porte-la-Honte en particulier à propos de la conception d’un enfant. Il décrit, en l’illustrant à partir d’un exemple de thérapie familiale psychanalytique et de traumatisme catastrophique communautaire, l’importance de la figuration narrative dans la clinique de la honte dans une perspective psychanalytique des liens.

En s’appuyant sur deux vignettes cliniques, les auteurs montrent comment l’accession en couple à la grand-parentalité provoque le redéploiement des fantasmes œdipiens et de leurs défenses en direction des générations plus jeunes et une remise en travail des identifications qui tantôt menace, tantôt soutient le noyau narcissique de ce couple. Puis ils illustrent par leur pratique de la thérapie familiale le rôle des grands-parents dans la transmission entre générations, avec pour références théoriques les deux axes de la filiation (...) symbolique et de la filiation narcissique. (shrink)

La reconnaissance par le juridique de l’adoption plénière comme un lien d’affiliation permettrait de poser le cadre d’un lien double organisateur d’une identité métissée, et non celui d’un double lien. Comme la naissance, l’adoption est un événement généalogique. Elle a une fonction de remaillage des contenants généalogiques de la famille d’origine et de la famille adoptante. L’auteur montre au niveau psychique, l’importance structurante dans l’adoption, du pacte de désaveu pour un travail de re-co-naissance réciproque. En thérapie familiale se (...) co-construit le scénario généalogique de l’adoption. (shrink)

La reconnaissance par le juridique de l’adoption plénière comme un lien d’affiliation permettrait de poser le cadre d’un lien double organisateur d’une identité métissée, et non celui d’un double lien. Comme la naissance, l’adoption est un événement généalogique. Elle a une fonction de remaillage des contenants généalogiques de la famille d’origine et de la famille adoptante. L’auteur montre au niveau psychique, l’importance structurante dans l’adoption, du pacte de désaveu pour un travail de re-co-naissance réciproque. En thérapie familiale se (...) co-construit le scénario généalogique de l’adoption. (shrink)

Le couple est parfois bousculé lors de l’arrivée d’un enfant qui oblige à un réaménagement de l’héritage psychique et des alliances fondatrices de la conjugalité. Des résistances s’installent, surtout lorsque les liens se sont organisés pour immobiliser le réveil de souffrances générationnelles. Le cas singulier d’une difficile conception d’un enfant, présenté pour sa valeur paradigme, nous aide à comprendre le laborieux passage entre conjugal et parental. Nous verrons notamment comment un climat d’incestualité dans la famille ancienne va conduire à un (...) rejet de la maternité. La thérapie de couple dès le désir d’enfant, puis la thérapie familiale au temps de la grossesse aident à comprendre les craintes ou les effrois ressentis à l’idée de devenir parent. L’analyse des mouvements transférentiels et contretransférentiels soutient ce travail et permet de penser les organisations défensives mobilisées face aux traumatismes mis sous silence par les familles d’origine. (shrink)

Intervenant depuis 1987 dans un Point Rencontre AFCCC à Bordeaux puis à Pau (structures appelées officiellement aujourd’hui Espaces Rencontre pour le Maintien des Relations Enfants-Parents), mais également psychothérapeute psychanalytique de couple et médiateur familial, l’auteur tente, par la confrontation de ces approches cliniques différentes, d’éclairer d’un regard nouveau la question du conflit conjugal qui, pour lui aujourd’hui, n’est plus la cause de ces situations de crise et de ruptures extrêmes mais l’expression du symptôme d’une problématique relationnelle entre parent et enfant. (...) De même, partant de son approche psychanalytique du couple et de la famille, il insiste ici sur le fait que ces différentes démarches (thérapie, médiation et Espace rencontre) ne s’adressent pas aux mêmes personnes ou tout du moins pas au même stade de leur crise et sur la nécessité d’en cerner le mieux possible les limites dans leurs champs d’action respectifs. Enfin, interpellé sur la question des relations entre parent et enfants placés, il décrit comment ces situations spécifiques sont abordées dans les Espaces Rencontre. (shrink)

Les concepts évoluent dans un processus de filiation. La créativité ne peut survenir que dans la reconnaissance d’une dépendance relative aux générations antérieures. La richesse des réflexions en psychanalyse et notamment celles portant sur la relation pulsion/objet et sur le traumatisme permet d’alimenter des questions chez les psychanalystes s’intéressant aux couples et aux familles. L’analyse de groupe, et d’un autre point de vue l’approche systémique, ont influencé nos domaines théoriques. Des concepts plus spécifiques tels que les alliances inconscientes, le transgénérationnel, (...) l’incestuel nous permettent d’adosser notre pratique. Il est souhaitable et probable que l’étude des couples et des familles donne naissance à d’autres avancées conceptuelles. (shrink)

Dans cet article, les auteurs présentent une séance en thérapie de couple riche en matériel psychique inconscient. Se référant à la théorie psychanalytique groupale et familiale, elles montrent que la cothérapie, loin d’être un dispositif défensif, peut se concevoir comme la création d’une enveloppe psychique, chrysalide qui contribue à l’accès à l’altérité et à l’individuation pour des couples fondés sur une collusion narcissique où prédomine l’angoisse d’abandon.

Anouck Alary | : La transformation du sang placentaire en une précieuse source de cellules souches a donné naissance à partir des années 1990 à une industrie globale de conservation de sang de cordon ombilical faisant désormais concurrence à un large réseau de banques publiques de sang de cordon. Cet article explore les soubassements socioculturels liés à l’émergence de cette industrie et tente d’élucider les enjeux éthiques et politiques qu’elle pose. Si les banques publiques de sang de cordon sont porteuses (...) des valeurs d’altruisme et de solidarité nationale traditionnellement liées au modèle redistributif d’échange de sang et d’organes né après la Seconde Guerre mondiale, les banques privées renvoient, elles, à des formes de solidarité bien différentes. C’est effectivement sous couvert de la solidarité familiale et de la responsabilité morale des mères de protéger leurs enfants qu’elles définissent la conservation privée comme une forme d’ « assurance biologique » contre les risques à la santé de l’enfant. En permettant aux mères d’investir leurs tissus corporels à la fois dans le futur incertain de leurs enfants et dans des thérapies cellulaires expérimentales, ces banques promeuvent un nouveau modèle de participation du/de la patient.e à la coconstitution de futures innovations thérapeutiques. Nous inscrivons ce modèle de participation dans les reconfigurations contemporaines du biopolitique que le sociologue britannique Nikolas Rose voit s’incarner dans l’émergence d’une nouvelle forme de biocitoyenneté. L’article critique finalement ces services personnalisés en soulignant qu’ils ont le potentiel d’opérer de nouvelles formes de coercition sur les mères, dans un contexte sociopolitique caractérisé par une responsabilisation accrue des individus au regard de la « bonne gestion » de leurs risques à la santé. Ces services sont aussi jugés problématiques sur le plan éthique, au vu de leur incohérence avec un principe de justice distributive défendant l’accès égal pour chaque citoyen.ne à des soins de santé de base. | : Since the 1990s, the transformation of cord blood into a precious source of stem cells has given rise to a global cord blood bank industry, which is now competing with a large network of public cord blood banks. This article explores the sociocultural context surrounding the emergence of this industry and aims at elucidating the ethical and political concerns that this industry raises. Whereas public cord blood banks are purveyors of values such as altruism and national solidarity traditionally linked to the redistributive model of human blood and organ donation that emerged after World War Two, private banks engage very different forms of solidarity. It is indeed under the guise of family solidarity and mothers’ moral responsibility to do their best to protect their children that they come to define private preservation as a form of “biological insurance” against potential risks to their children’s health. By allowing mothers to invest their bodily tissues simultaneously in their children’s uncertain future and in experimental cell therapies, these banks promote a new model of patient participation in the development of future therapeutic innovations. This article analyzes this model as embedded in the contemporary reconfiguration of biopolitics that sociologist Nikolas Rose envisions as constituting a new form of biocitizenship. The paper finally casts a critical eye on these personalized services, in particular because of the new forms of social coercion on mothers that are brought about in a social and political context characterized by an increasing moral accountability of individuals with regard to the “good management” of their own health risks. These services also appear ethically problematic in relation to political demands of distributive justice—e.g., the ideal of equal access to basic health care for every citizen. (shrink)

Résumé La situation interculturelle des jeunes issus de familles d’origine nord-africaine installées en France pose les problèmes de l’identité et des liens qui unissent les membres de la fratrie. À travers l’expérience d’une psychothérapie familiale et quelques résultats d’une étude menée sur les stratégies identitaires utilisées par les jeunes nés de parents nord-africains, l’article témoigne des différences qui existent dans la gestion des apports culturels entre les garçons et les filles dans les familles maghrébines, de l’importance de la fratrie (...) comme espace de médiation potentiel et des liens fraternels à mobiliser dans les dispositifs thérapeutiques familiaux. La création d’un dispositif de soin prenant en compte des approches diachroniques et synchroniques a ainsi permis d’appréhender et de dénouer les conflits dans la fratrie confrontée à la complexité des situations interculturelles. (shrink)

Résumé La situation interculturelle des jeunes issus de familles d’origine nord-africaine installées en France pose les problèmes de l’identité et des liens qui unissent les membres de la fratrie. À travers l’expérience d’une psychothérapie familiale et quelques résultats d’une étude menée sur les stratégies identitaires utilisées par les jeunes nés de parents nord-africains, l’article témoigne des différences qui existent dans la gestion des apports culturels entre les garçons et les filles dans les familles maghrébines, de l’importance de la fratrie (...) comme espace de médiation potentiel et des liens fraternels à mobiliser dans les dispositifs thérapeutiques familiaux. La création d’un dispositif de soin prenant en compte des approches diachroniques et synchroniques a ainsi permis d’appréhender et de dénouer les conflits dans la fratrie confrontée à la complexité des situations interculturelles. (shrink)

Cet article aborde la question du deuil et plus particulièrement du deuil d’un enfant dans une famille. Ce deuil traumatique vient bouleverser l’ordre générationnel. Il confronte l’ensemble du groupe familial à un impensable. Comment peut-on accompagner au mieux une famille frappée par un tel drame? Est-il pertinent de prendre en charge l’ensemble de la famille? La plupart des auteurs qui ont travaillé ces questions sont d’orientation systémique. Les auteures, psychologues et thérapeutes familiales psychanalytiques, se proposent ici d’aborder cette thématique sous (...) l’angle de la théorie psychanalytique individuelle et groupale. Elles illustrent leurs propos au travers d’une situation clinique afin de montrer l’évolution du travail de deuil au sein d’une famille confrontée à la perte d’un enfant. (shrink)