Résumé L’article présente la consultation de thérapie familiale qui s’est ouverte dans l’unité de lutte contre la douleur de l’enfant de l’hôpital Trousseau en 2010, expérience qui se révèle tout à fait fructueuse. Les consultations familiales ne soignent pas directement le symptôme douloureux, mais permettent de diminuer les stress déclenchant les douleurs ou limitant les soins à l’enfant. L’imaginaire familial articule les différents enjeux thérapeutiques mis en jeu dans ces entretiens. Plusieurs familles ont ainsi pu sortir de (...) l’impasse relationnelle et trouver des évolutions inattendues. (shrink)

Résumé L’article présente la consultation de thérapie familiale qui s’est ouverte dans l’unité de lutte contre la douleur de l’enfant de l’hôpital Trousseau en 2010, expérience qui se révèle tout à fait fructueuse. Les consultations familiales ne soignent pas directement le symptôme douloureux, mais permettent de diminuer les stress déclenchant les douleurs ou limitant les soins à l’enfant. L’imaginaire familial articule les différents enjeux thérapeutiques mis en jeu dans ces entretiens. Plusieurs familles ont ainsi pu sortir de (...) l’impasse relationnelle et trouver des évolutions inattendues. (shrink)

À partir d’un travail de psychothérapie psychanalytique de couple, sont analysés les mouvements contre-transférentiels du thérapeute qui mettent en évidence le transfert en miroir dans une situation où le symptôme apporté par le couple représente l’élément commun.

Intervenant depuis 1987 dans un Point Rencontre AFCCC à Bordeaux puis à Pau (structures appelées officiellement aujourd’hui Espaces Rencontre pour le Maintien des Relations Enfants-Parents), mais également psychothérapeute psychanalytique de couple et médiateur familial, l’auteur tente, par la confrontation de ces approches cliniques différentes, d’éclairer d’un regard nouveau la question du conflit conjugal qui, pour lui aujourd’hui, n’est plus la cause de ces situations de crise et de ruptures extrêmes mais l’expression du symptôme d’une problématique relationnelle entre parent et (...) enfant. De même, partant de son approche psychanalytique du couple et de la famille, il insiste ici sur le fait que ces différentes démarches (thérapie, médiation et Espace rencontre) ne s’adressent pas aux mêmes personnes ou tout du moins pas au même stade de leur crise et sur la nécessité d’en cerner le mieux possible les limites dans leurs champs d’action respectifs. Enfin, interpellé sur la question des relations entre parent et enfants placés, il décrit comment ces situations spécifiques sont abordées dans les Espaces Rencontre. (shrink)

Les grossesses précoces sur l’île de La Réunion sont quatre fois plus nombreuses qu’en France métropolitaine. L’article reprend ici une étude ethnopsychanalytique sur six familles qui s’intéresse à l’impact de ces maternités sur le fonctionnement psychique des enfants issus de ces grossesses. Il s’avère que transgénérationnellement la relation mère-enfant est fusionnelle, consécutivement à une angoisse d’abandon et à un fort besoin affectif maternel. De fait, l’enfant développe un sentiment d’insécurité psychique, présente des symptômes dépressifs et anxieux. Il apparaît (...) également que mère et enfant possèdent un faux self ou tout du moins un défaut de spontanéité, une immaturité affective, se manifestant chez ces derniers par un repli sur soi ou inversement des tendances mégalomaniaques. L’article s’interroge sur la spécificité réunionnaise, l’héritage historique, le contexte culturel, pouvant expliquer l’ampleur ici de ce phénomène. (shrink)

Cet article traite du concept de « dégénérescence », importé dans la psychiatrie française par Benedict-Auguste Morel dans les années 1850, et largement diffusé par la suite, dans ce champ ainsi que dans celui de la criminologie. On tente d’analyser la reconfiguration qu’impose ce concept au savoir psychiatrique en dégageant la manière dont il permet d’intégrer en un ensemble cohérent plusieurs modèles théoriques: un paradigme neurologique, une théorie de l’automatisme morbide, un certain évolutionnisme. Sur ces bases, on essaie d’établir les (...) similitudes de fonds existant entre les conceptions psychiatrique et criminologique de la dégénérescence, en montrant qu’elles mobilisent le même réseau « structurant » d’analogies entre les figures de l’anormal (le fou, le sauvage, l’enfant, la femme, l’animal); et l’on s’efforce de montrer que ces théories promeuvent une logique dans laquelle les infractions aux différents types de normes (biologiques, sociales, morales, juridiques, psychologiques, économiques) sont susceptibles de faire systématiquement référence les unes aux autres, de se traduire les unes dans les autres. Puis l’on caractérise les transformations que ce nouveau paradigme impose aux principes de la thérapeutique, de la pédagogie et de la prise en charge des malades mentaux et des déviants. Pour finir, on présente les éléments latents qui dans ce paradigme préparent et indiquent déjà sa remise en cause et son renversement à venir. (shrink)

On peut considérer que ce qui se produit dans le travail familial thérapeutique avec une famille dans une institution donnée est révélateur du fonctionnement de la famille tel que cette dernière le projette sur l’institution. Mais ce qui se passe dans cette thérapie peut aussi refléter le fonctionnement de l’institution à ce moment précis : ce qui se vit dans l’institution a souvent des répercussions sur les prises en charge thérapeutiques.

« Un bébé dans le ventre de sa mère ressemble à un livre plié. » Cet article décrit le fonctionnement d’une unité de soins pour laquelle le patient est le bébé, celui dont les symptômes vont ordonner la clinique. À partir d’une approche psychanalytique lacanienne de la question du symptôme chez l’enfant et de vignettes cliniques, il met au travail l’hypothèse qui soutient ce choix singulier. À savoir : faire du bébé le sujet central du dispositif et orienter (...) le désir soignant vers ses « dires », son corps, ses inventions symptomatiques a des effets thérapeutiques qui permettront au bébé de « déplier son livre » en bricolant de nouveaux nouages pulsionnels à partir de la rencontre avec le corps du soignant. (shrink)

On peut considérer que ce qui se produit dans le travail familial thérapeutique avec une famille dans une institution donnée est révélateur du fonctionnement de la famille tel que cette dernière le projette sur l’institution. Mais ce qui se passe dans cette thérapie peut aussi refléter le fonctionnement de l’institution à ce moment précis : ce qui se vit dans l’institution a souvent des répercussions sur les prises en charge thérapeutiques.

Cet article soulève la difficulté majeure que rencontrent certaines institutions spécialisées dans le traitement de l’obésité pédiatrique pour travailler avec les familles. Ces familles sont au cœur de la problématique de ces jeunes : la séparation de l’enfant d’avec ses proches est la base thérapeutique, mais la dépendance est forte et la séparation d’avec les parents, la mère en particulier, difficile. Dans une perspective psychodynamique, les auteurs, chercheurs en psychologie, partent du postulat que l’obésité d’un individu serait révélatrice de (...) conflits intrapsychiques, intersubjectifs, mais aussi d’un symptôme familial transgénérationnel impactant la contenance du groupe. L’institution pourrait alors assurer une fonction substitutive de contenance auprès de ces familles en fragilité d’enveloppes psychiques. À partir d’un exemple clinique institutionnel, l’article montre l’impact dynamique de divers dispositifs thérapeutiques sur l’évolution de l’accompagnement des familles en souffrance de séparation. (shrink)

C’est dans le cadre du soutien à la parentalité auprès de familles qui « bénéficient » d’une mesure éducative et/ou de placement que nous avons été amenés à mettre en place un dispositif de prise en charge un peu particulier pour ce qui concerne essentiellement les familles monoparentales. Ce dispositif s’attache à prendre en compte les besoins tant de la mère que des enfants et a nécessité de travailler à partir de cadres séparés mais intégrés dans une dynamique d’ensemble. C’est (...) à partir de deux cadres d’élaboration que la symptomatologie familiale pourra être appréhendée : les entretiens individuels avec la mère suivi du cadre des entretiens familiaux à visée thérapeutique qui réunit mère et enfants. L’emploi du génogramme classique au sein du premier dispositif associé à l’emploi du génogramme libre dans le second cadre (qui met plus particulièrement en relief ce qui pour chaque participant fait famille ou empêche de faire famille) vont conjointement permettre de donner un éclairage sur ce qui va se donner à voir de la transmission transgénérationnelle et qui se présente sous la forme de points qui insistent et qui résistent, points traumatiques qui font symptôme. Points traumatiques qui se signalent par des blancs, des absences de représentation, des ratures qui sont autant de marques d’oubli ou de volonté d’oublier, d’effacer ce qui reste en souffrance, en mal d’être dit ou représenté. Au travers de ce dispositif, il est possible d’appréhender le symptôme dans sa structure composite et qui participe de l’individuel et du collectif. Charge aux thérapeutes de travailler à l’intégration des événements traumatiques, au « remaillage familial », pour que ce qui s’apparente à la fatalité ou à la prédétermination en tant que répétition transgénérationnelle à l’œuvre, ouvre de possibles vrais choix de vie. (shrink)

Dans la psychose, les données cliniques montrent que dès l'apparition des premiers troubles aigus, une difficulté caractéristique se manifeste au niveau de l'attribution de la responsabilité causale des actions. Les patients se sentent poussés à agir par les autres tout en ayant aussi le sentiment de contrôler l'action d'autrui. Cette difficulté va souvent de pair chez les schizophrènes avec une modification du sentiment d'identité personnelle. Parmi les symptômes de l'autisme, on trouve des difficultés de contrôle de l'action, une réduction des (...) centres d'intérêts, des stéréotypies comportementales et une difficulté à comprendre les événements d'ordre mental. Des résultats expérimentaux récents permettent d'orienter la réflexion théorique sur l'origine fonctionnelle commune de ces perturbations. Ils indiquent l'importance du suivi de l'action dans l'acquisition par l'enfant d'une " théorie de l'esprit ", c'est-à-dire des connaissances nécessaires à l'interprétation de ses propres états mentaux et de ceux d'autrui. Dans le cas de l'adulte, un mauvais suivi de l'action pourrait porter atteinte à la capacité de reconnaître ses propres intentions d'agir, et modifier ainsi le sens de sa propre identité. Subjectivité et conscience d'agir rassemble des travaux de clinique psychiatrique (Henri Grivois), de psychologie du développement (James Russell), de neuroscience cognitive (Marc Jeannerod, Pierre Fourneret) et de philosophie de l'esprit (John Campbell, Pascal Engel, Elisabeth Pacherie, Joëlle Proust). Le point commun est d'élucider le rôle qui revient aux fonctions exécutives dans la compréhension de soi-même et d'autrui. L'ouvrage s'adresse aux étudiants, aux enseignants et aux chercheurs en psychologie, en neuroscience et en philosophie, mais aussi aux psychiatres et aux cliniciens, ainsi qu'à tous ceux qui s'intéressent aux progrès de la psychopathologie cognitive. (shrink)

La période périnatale suscite un bouleversement psychique de la famille où le passé, le présent et le futur s’entremêlent. Quand des traumatismes ont affecté des générations en amont, il est possible qu’un passé non élaboré resurgisse à la naissance d’un enfant. Des organisations défensives délétères se transmettent sans transformation. Une confusion des temps peut s’installer, entre passé et présent, obturant le futur, plongeant la nouvelle famille dans de la désorganisation, faisant apparaître des symptômes. Les autrices proposent un éclairage théorique, (...) puis des vignettes cliniques dont un accompagnement de thérapie familiale psychanalytique périnatale pour permettre à la nouvelle famille de se différencier et de construire un avenir détoxifié et « déconfusionné ». Le développement favorable de l’enfant et une parentalité plus harmonieuse peuvent en découler au bénéfice de tous. (shrink)

L'article part du fait qui apparaît de plus en plus clairement dans la psychologie américaine moderne de la personnalité, qu’un certain type de domination de la mère dans la famille exerce une influence fâcheuse sur l’évolution psychique des garçons et des filles. L’auteur étudie les diverses interprétations, qu’on peut donner de ce fait.La première interprétation discutée est celle-ci : pour des raisons biologiques, l’amour naturel serait nécessaire à une évolution saine de l’enfant ; l’égoïsme de la mère exercerait une (...) influence nocive parce qu’elle serait en opposition avec cette nécessité biologique. L’article indique que les rapports naturels de la mère et de l’enfant sont, sous bien des rapports, remplacés par des relations culturelles (en particulier pour l’alimentation), ce qui montre l’incertitude de cette interprétation.La deuxième explication discutée est celle-ci : la tendance à dominer l’enfant, à l’élever en vue de succès conformes aux désirs maternels, serait signe du caractère „névrosé“ de la mère, la nocivité de cette conduite serait imputable à la névrose de la mère. Mais, à l’aide des faits ethnologiques, l’article montre qu’une mère agressive, ambitieuse d’autorité n’exerce pas nécessairement une action nocive sur l’évolution du caractère de l’enfant, mais tout au contraire est susceptible de conduire à l’adaptation la meilleure des enfants aux exigences futures de la société.M. Mead présente une troisième explication possible ; l’influence nocive ne tiendrait pas à la structure du caractère de la mère, mais à la contradiction entre le rôle effectif de la mère dans la famille et son rôle officiel dans la société. En Amérique, la mère a pris effectivement la direction dans la famille, cependant il serait entièrement faux de parler d’un matriarcat, puisque cette domination de fait n’a pas de caractère officiel et n’est pas reconnue par la société. Rien n’a été changé à l’organisation patriarcale de la société américaine, mais les formes patriarcales ont été partiellement privées de leur contenu et sont en contradiction avec les rapports de fait à l’intérieur de la famille. On pourrait dire que la mère exerce son autorité à la manière d’un tyran et non d’un maître légitime. Cette forme de pouvoir maternel non contrôlé par les institutions sociales offre un moyen d’expliquer l’influence nocive de ce pouvoir sur les enfants.Der Aufsatz geht von der in der modernen amerikanischen Persönlichkeitsforschung immer evidenter werdenden Tatsache aus, dass ein gewisser Typ der Vorherrschaft der Mutter in der Familie eine schädliche Wirkung auf die seelische Entwicklung von Knaben und Mädchen hat. Die Verfasserin untersucht, welche verschiedenen Interpretationen für diesen Tatbestand möglich sind.Zunächst wird eine Interpretation besprochen, die davon ausgeht, dass aus biologischen Gründen für die gesunde Entwicklung eines Kindes mütterliche Liebe notwendig ist und dass aus dem Gegensatz zu dieser biologischen Notwendigkeit heraus die egoistische Mutter einen schädlichen Einfluss darstellt. Durch den Hinweis darauf, dass die „natürliche“ Beziehung zwischen Mutter und Kind in vielen anderen Hinsichten durch kulturelle ersetzt werde, speziell in der Ernährung, wird die Fragwürdigkeit dieses Gesichtspunktes begründet.Dann wird die Erklärung diskutiert, nach der die Tendenz, das Kind zu beherrschen und gewaltsam zu im Sinne der Mutter liegenden Erfolgen anzutreiben, ein Symptom des neurotischen Charakters der Mutter und die Schädlichkeit dieses Verhaltens eben in der Neurose der Mutter zu suchen sei. Es wird an ethnologischem Material gezeigt, dass eine aggressive und herrschsüchtige Charakterstruktur der Mutter nicht notwendigerweise schädliche Wirkungen auf die Charakterentwicklung der Kinder hat, sondern ganz im Gegenteil zur optimalen Anpassung der Kinder an die sie später erwartenden gesellschaftlichen Anforderungen führen kann.M. Mead legt eine dritte Erklärungsmöglichkeit vor : dass der schädliche Einfluss nicht in der Charakterstruktur der Mutter an sich zu suchen ist, sondern in dem Widerspruch zwischen der faktischen Rolle der Mutter in der Familie und ihrer „offiziellen“ Rolle in der Gesellschaft. Während die amerikanische Mutter häufig tatsächlich die Herrschaft in der Familie an sich gerissen hat, wäre es doch ganz falsch, von einem Matriarchat in Amerika zu sprechen, da die faktische Herrschaft in der Familie in keiner Weise den Charakter einer offiziellen und gesellschaftlich anerkannten Herrschaft der Frau angenommen hat. Vielmehr hat sich an der patriarchalischen Organisation der amerikanischen Gesellschaft nichts Entscheidendes geändert, aber die patriarchalischen Formen sind zum Teil ihres Inhaltes beraubt worden und stehen im Gegensatz zu den faktischen Verhältnissen in der Familie. Die Mutter übt ihre Herrschaft gleichsam nicht als ein rechtmässiger Herrscher, sondern als ein Tyrann aus. In dieser durch gesellschaftliche Institutionen nicht kontrollierten Form mütterlicher Herrschaft wird eine Erklärungsmöglichkeit für den schädlichen Einfluss dieser Herrschaft auf die Kinder gesehen. (shrink)

Face aux nouveaux désirs des femmes, le rappel à l’ordre par les hommes au pouvoir a été constant. Les femmes sont vite sommées de rester à leur place d’épouses, de mères de famille et de maintenir leur supposé penchant de douceur pour qu’il agisse au foyer. Au mieux, elles doivent transmettre l’amour de la patrie à leurs enfants, le goût de l’héroïsme à leurs fils. La pensée, puis l’expérience d’un brouillage des affects et des places produisent l’affolement des hommes. Pour (...) que les guerrières et les furies ne surgissent plus il est attendu des hommes qu’ils soient capables de retenir les pulsions féminines, de les lier entre elles afin de maintenir ladite douceur. C’est pourquoi les émotions ont un genre ou peuvent faire mauvais genre, symptômes de l’attente politique différenciée à l’égard des hommes et des femmes, des riches et des pauvres, des lettré.e.s et des peu lettré.e.s, symptômes également de la dissonance entre la prescription, la revendication et le vécu émotionnel pour chacun et chacune dans un contexte où tous les possible se sont ouverts. (shrink)

En 1990, Georges Didi-Huberman, filósofo e historiador del arte contemporáneo, anuncia que va a elaborar una «estética del síntoma». La expresión está cargada de consecuencias epistemológicas. Nos proponemos exponer aquí las claves de tal filosofía del arte y aclarar los problemas que plantea. ¿Cuáles son, según Didi-Huberman, los síntomas de las imágenes? Antes de responder a esta pregunta es preciso hacer un rodeo por el pensamiento crítico de Freud mostrando lo que es para él un síntoma y evocando sobre todo (...) la figura de la histeria. El concepto de síntoma, tomado en su acepción freudiana y reactualizado en los confines de la obra de arte, permite a Didi-Huberman hacer ver de qué forma compleja significaciones heterogéneas pueden resumirse, articularse en una imagen. Designa esta articulación de sentidos mediante la noción de síntoma, cuyo «pan» es una circunstancia particular. Retomando los análisis de Didi-Huberman sobre la pintura de Fra Angelico, mostramos todo el poder de los síntomas de la pintura y la apertura epistemológica que imponen a los teóricos del arte. (shrink)

À partir de leur expérience de psychologues dans le champ de la prévention de la radicalité, les auteurs formulent des hypothèses concernant les fonctions psychiques de la radicalisation pour des adolescentes en grande souffrance psychique ayant subi des traumatismes intra et intergénérationnels. Les auteurs évoquent tout particulièrement les cas de jeunes filles pour qui la radicalisation serait une tentative de résolution identitaire en lien avec des traumatismes touchant les liens mère/fille. Ces hypothèses théorico-cliniques et l’analyse des souffrances psychiques et des (...) troubles manifestés conduisent les auteurs à ouvrir sur des préconisations en matière d’aide à apporter. (shrink)

À partir de leur expérience de psychologues dans le champ de la prévention de la radicalité, les auteurs formulent des hypothèses concernant les fonctions psychiques de la radicalisation pour des adolescentes en grande souffrance psychique ayant subi des traumatismes intra et intergénérationnels. Les auteurs évoquent tout particulièrement les cas de jeunes filles pour qui la radicalisation serait une tentative de résolution identitaire en lien avec des traumatismes touchant les liens mère/fille. Ces hypothèses théorico-cliniques et l’analyse des souffrances psychiques et des (...) troubles manifestés conduisent les auteurs à ouvrir sur des préconisations en matière d’aide à apporter. (shrink)

L’enfant exposé aux violences conjugales est encore trop peu considéré comme victime directe de ces violences, malgré les études réalisées en France et en Amérique du Nord. Les auteures ont mené une recherche qualitative clinique auprès de huit enfants témoins de violences conjugales durant leur petite enfance, accueillis avec leur mère dans deux structures dédiées, afin d’étudier leur fonctionnement psychique en leur proposant le test projectif du Patte-Noire. L’intérêt de cette étude réside dans le fait de recueillir la parole (...) de l’enfant, alors que les recherches internationales sont souvent basées sur des questionnaires adressés à la mère. Les résultats révèlent l’intériorisation précoce de modalités relationnelles violentes et pointent l’importance d’un accompagnement sur le versant psychologique de l’enfant et du (des) parent(s). (shrink)

Voici un livre important. Ne nous laissons pas abuser par son titre discret et son illustration de couverture idyllique. Mine de rien, il montre, avec une maîtrise exceptionnelle, comment et pourquoi l’histoire des femmes est un moteur puissant de l’histoire tout court. On pourrait croire que l’accouchement sans douleur concerne seulement le confort des parturientes. On découvre ici que cette « révolution oubliée » a bouleversé non seulement l’histoire du corps, de la santé, de la douleur, ma...

Les effets émotionnels que produisent l’arrivée et l’éducation d’un enfant polyhandicapé dans sa famille sont peu étudiés. La communication empathique avec l’enfant est mise à mal, le travail de contenance maternelle s’en trouve parfois défaillant. L’auteur met ainsi en relief deux défenses. Le comportement de dépendance émotionnelle active apparaît à la fois comme une compétence nécessaire pour décoder les états affectifs de l’enfant mais aussi comme un mécanisme de défense destiné à colmater l’angoisse. Le « recours à (...) la médicalisation » désigne un comportement qui ne parvient pas à considérer la réalité psychique de l’enfant. (shrink)

Il n’y a pas d’âge pour se poser des questions philosophiques et, très tôt, face à l’étonnement devant le monde, les enfants s’interrogent sur la vie, la mort et les relations humaines. L’enfant serait par excellence celui qui, selon l’expression de G. Deleuze, fait « l’idiot » et pose la question du pourquoi et de l’essence des choses en toute naïveté et intensité. La pratique de « la philosophie avec les enfants « se développe ainsi en Europe depuis une (...) vingtaine d'années. Cette pratique répond au besoin de démocratisation d’une discipline jugée trop souvent comme hermétique et élitiste. Dans le même temps, la littérature de jeunesse semble avoir pris en compte ces interrogations métaphysiques. Les programmes de littérature à l‘école primaire insistent d’ailleurs sur cette dimension des œuvres et incitent à des débats réflexifs. C’est dans cette brèche que tous ceux qui souhaitent une initiation précoce à la philosophie ont pu s’engouffrer pour mettre en place des séances dans les classes. Le monde de l‘enfance pourrait ainsi être aujourd’hui le pont qui permettrait de réconcilier deux disciplines dont l’histoire s’est trop longtemps écrite sous les signes de la concurrence et de la méfiance réciproques. Elles pourraient ainsi retrouver leur alliance originelle : au-delà des formes spécifiques qu’elles entretiennent avec le langage, elles sont toutes les deux des discours qui visent à donner sens et intelligibilité à notre existence. Disciplines trop longtemps conflictuelles, la littérature et la philosophie ne trouveraient-elles pas ainsi une nouvelle complémentarité grâce au développement conjoint de leur didactique avec les enfants? (shrink)