Abstract

Qu’est-ce qu’une sensation pour un médecin hippocratique? Cette question est traitée ici à partir d’une recherche sur le rôle que les traités chirurgicaux et le Pronostic accordent aux sensations du malade d’une part, du praticien d’autre part, dans l’élaboration du jugement médical, selon ses deux moments principaux que sont l’estimation d’un pronostic et le choix d’une conduite thérapeutique. L’hypothèse mise en œuvre est celle de la réflexivité de la médecine hippocratique : la représentation que les médecins se faisaient de l’élaboration du jugement médical à partir des signes sensibles doit être conforme aux théories médicales de la sensation et du jugement. Si cette hypothèse est valide, la pratique clinique hippocratique doit refléter les conceptions médicales de la sensation et du jugement, et peut donc en témoigner. Cette étude confirme cette hypothèse et établit que le jugement résulte, pour les médecins hippocratiques, d’un mélange des sensations. Ces dernières sont comprises comme des processus physiologiques dont les vecteurs de diffusion sont, selon notamment certains textes anatomiques, les vaisseaux. Aucun texte hippocratique, pas même Maladie sacrée, ne localise un siège de la sensation ou du jugement. Les conseils adressés aux médecins pour viser l’exactitude dans un jugement toujours singulier (Ancienne médecine, 9) relèvent d’un régime des sensations (« l’économie autour du malade » d’Épidémies VI) analogue au régime des aliments et des exercices que les médecins prescrivent à ceux qui les consultent. Par‑delà leurs différences doctrinales, une certaine unité des traités qui forment le noyau de la Collection hippocratique est ainsi confirmée. Cette unité est d’abord celle de la théorie du mélange compris comme crase, qui joue dans la conception du jugement médical à partir des sensations un rôle éminent.