Each of the three volumes of Erasmus Francisci’s Acerra Exoticorum (1672-74), a collection of stories and reports from all corners of the known world, begins with a Vorrede to the reader. These texts address the rationale for his work, apologize for errors in spelling and/or meaning, and outline his thinking about stories and histories, or more precisely, the difference between reports of current events and histories proven true by the test of time. Each of the three tomes offers stories from (...) all over the known world, gathered and arranged without any easily perceptible organizing principle. Still, some of the narratives do suggest a teaching or moralizing function, while others seem to serve mostly to inform and entertain introducing the reader to »meldungswürdige Sitten/ Gewonheiten / so wol als andrer anmercklicher Sachen außheimischer Sachen,« as truthfully and historically accurate as possible. Francisci presents his Acerra Exoticorum as a receptacle of events outside of Germany. He will inform the reader about old and new »Ordnungen und Gewohnheiten,« corroborated by the writings of trusted authors. While paying special attention to the programmatic Vorreden of the three Acerra-volumes, I will examine how Francisci handles both textual and narrative varieties, news reports and historical texts, and what this tells us about his historical, cultural, and geographic reach. (shrink)

BackgroundThe global COVID-19 pandemic confronts people with their fragility, vulnerability, and mortality. To date, scales to measure death awareness mainly focus on the anxiety-provoking aspect of mortality cues. This study aims to cross-culturally adapt and validate the Death Reflection Scale, a scale for measuring positive, growth-oriented cognitions of life reflection and prosocial behavior following confrontation with the finiteness of life.Materials and MethodsThe Death Reflection Scale was translated and adapted in a multi-step process to the German language. In this anonymous, cross-sectional, (...) online survey at a large university in Germany, students, healthcare professionals and other staff completed the DRS alongside comparison measures. Multi-group confirmatory factor analysis was used to assess configural, metric, and scalar measurement equivalence across four age and occupational groups. Convergent/divergent validity testing was done via Spearman correlations.Results1,703 participants provided data for a response rate of ∼5%. 24% of respondents were HCP, 22% students. Confirmatory factor analysis showed a higher-order structure of the DRS with a strong general factor and the originally proposed five subscales. Multi-group CFA showed partial metric equivalence across age groups and partial scalar invariance across occupational groups. Non-invariant scales were the Motivation to live, Putting life into perspective, and Legacy subscales. In the convergent validity testing, two hypotheses were fully confirmed, two partially and four were not confirmed. Experiencing a propensity for increased contemplation and life reflection during the pandemic together with spirituality showed correlations of moderate to large size to the DRS and its subscales.ConclusionFurther conceptual work for death awareness to explore the construct’s stability in different population groups needs to be undertaken. However, the DRS can be mostly used to assess positive and growth-oriented aspects of death awareness and death reflection which may be an important avenue when developing counseling and support interventions for groups experiencing a high burden during the pandemic. (shrink)

ZusammenfassungEin gelungenes Arzt-Patient-Verhältnis, das auf gegenseitigem Vertrauen und ärztlicher Verantwortung basiert, ist ein zentraler Bestandteil des Ideals der ärztlichen Profession. Aktuell wird vielfach von einem neuen „ökonomischen Paradigma“ in der Medizin gesprochen, das dieses Verhältnis vermeintlich unterminiert. Als ein wichtiges Merkmal dieses Paradigmas gilt das Verständnis vom Patienten als Kunden, der charakterisiert ist durch seine Selbstbestimmung bzw. Autonomie. Wie stellt sich die Kundenrolle nun aber bei vulnerablen Patientengruppen dar, die in ihrer Autonomie eingeschränkt sind, und was bedeutet dies wiederum für (...) das Arzt-Patient-Verhältnis? In dem vorliegenden Artikel wollen wir deshalb die Fragestellung verfolgen, ob sich ärztliche Verantwortung bzw. das Arzt-Patient-Verhältnis ändert, wenn sich der (vulnerable) Patient als Kunde begreift. Als Analysesetting dient die Palliativmedizin, da sie als Beispiel für eine besonders vulnerable Patientengruppe gelten kann. Als Basis der Argumentation werden die Ergebnisse einer qualitativen Studie herangezogen, welche die Einstellungen von Palliativpatienten zum Thema „der Patient als Kunde“ erhob sowie der Frage nachging, ob sich Palliativpatienten, speziell im Rahmen von medizinischen Entscheidungen, als selbstbestimmt begreifen. Die Studienergebnisse zeigen, dass Autonomie relational verstanden werden muss und dem Arzt eine entscheidende Rolle in der Ermöglichung von Patientenselbstbestimmung zukommt – ganz unabhängig von der Selbstattribuierung der Befragten als Kunde oder Patient. Anschließend werden diese Ergebnisse dahingehend analysiert, ob sie als Ausdruck einer Veränderung des Arzt-Patient-Verhältnisses und der ärztlichen Verantwortung gegenüber den Patienten zu werten sind. Hieraus folgernd wird nach den praktischen Implikationen für das Arzt-Patient-Verhältnis auf der Grundlage der „Ethics of Care“ gefragt sowie auf die individuelle Betreuungsnotwendigkeit, speziell von vulnerablen Patientengruppen, verwiesen. (shrink)

Ein gelungenes Arzt-Patient-Verhältnis, das auf gegenseitigem Vertrauen und ärztlicher Verantwortung basiert, ist ein zentraler Bestandteil des Ideals der ärztlichen Profession. Aktuell wird vielfach von einem neuen „ökonomischen Paradigma“ in der Medizin gesprochen, das dieses Verhältnis vermeintlich unterminiert. Als ein wichtiges Merkmal dieses Paradigmas gilt das Verständnis vom Patienten als Kunden, der charakterisiert ist durch seine Selbstbestimmung bzw. Autonomie. Wie stellt sich die Kundenrolle nun aber bei vulnerablen Patientengruppen dar, die in ihrer Autonomie eingeschränkt sind, und was bedeutet dies wiederum für (...) das Arzt-Patient-Verhältnis? In dem vorliegenden Artikel wollen wir deshalb die Fragestellung verfolgen, ob sich ärztliche Verantwortung bzw. das Arzt-Patient-Verhältnis ändert, wenn sich der (vulnerable) Patient als Kunde begreift. Als Analysesetting dient die Palliativmedizin, da sie als Beispiel für eine besonders vulnerable Patientengruppe gelten kann. Als Basis der Argumentation werden die Ergebnisse einer qualitativen Studie herangezogen, welche die Einstellungen von Palliativpatienten zum Thema „der Patient als Kunde“ erhob sowie der Frage nachging, ob sich Palliativpatienten, speziell im Rahmen von medizinischen Entscheidungen, als selbstbestimmt begreifen. Die Studienergebnisse zeigen, dass Autonomie relational verstanden werden muss und dem Arzt eine entscheidende Rolle in der Ermöglichung von Patientenselbstbestimmung zukommt – ganz unabhängig von der Selbstattribuierung der Befragten als Kunde oder Patient. Anschließend werden diese Ergebnisse dahingehend analysiert, ob sie als Ausdruck einer Veränderung des Arzt-Patient-Verhältnisses und der ärztlichen Verantwortung gegenüber den Patienten zu werten sind. Hieraus folgernd wird nach den praktischen Implikationen für das Arzt-Patient-Verhältnis auf der Grundlage der „Ethics of Care“ gefragt sowie auf die individuelle Betreuungsnotwendigkeit, speziell von vulnerablen Patientengruppen, verwiesen. (shrink)