La possibilité d’une définition naturaliste de la santé et d’une distinction entre le normal et le pathologique qui ne repose pas sur des normes culturelles, sociales ou subjectives est au cœur des débats en philosophie de la médecine. Or le concept statistique de la normalité, fondamental pour une définition objective de la santé, soulève d’importantes difficultés. Christopher Boorse défend une « théorie bio-statistique » qui, en articulant ce concept à une notion non normative de fonction biologique, résoudrait ces difficultés. L’identification (...) de la santé et de la normalité au sens statistique demeure toutefois centrale dans sa définition. Après avoir précisé le rôle que joue la normalité statistique dans la BST, nous dégageons, à partir de l’épidémiologie contemporaine, un certain nombre de problèmes et questions que cette définition naturaliste soulève.The liability for a naturalist definition of health and for a value-free distinction between the normal and the pathological is at the core of discussions on health and disease in philosophy of medicine. But the statistical concept of normality, a central one for any objective definition of health, raises numerous problems. Christopher Boorse argues for a « biostatistical theory » which aims at solving these difficulties by articulating a statistical concept of normality and a non-normative concept of biological function. However the BST is still based on identifying normality and health with the most frequent. After analyzing in details the true role of statistical normality in BST, I will show how results and data from modern epidemiology can be mobilized to reveal several limits and difficulties with respect to this naturalist definition of health and disease. (shrink)

L’observation chiffrée des violences faites aux enfants est indispensable en vue d’améliorer la connaissance d’un phénomène lourd de conséquences pour la santé du public concerné et le pilotage des politiques nationales et locales de prévention et de prise en charge des mineurs victimes. Une observation rigoureuse nécessite de dépasser des éléments de complexité relatifs notamment à la maltraitance infantile et de résoudre plusieurs problèmes de méthode : qualification des formes de violences, détermination de l’unité de compte pertinente, périmètre du public (...) étudié, temporalité du décompte. L’élaboration récente de divers dispositifs de mesures, en statistique publique, en épidémiologie et dans le système d’observation de la protection de l’enfance permet de bénéficier de données fiables éclairant la maltraitance infantile sous plusieurs aspects. (shrink)

La présente contribution explore les biais de perception sélective qui ont siégé dans la gestion de la crise pandémique du Sars-CoV-2 lors de sa première phase de croissance, puis de décroissance (oct. 2019-sept. 2020). En mobilisant les cadres théoriques de l’apprentissage stratégique (proposés par des auteurs tels que Cyert, March, Simon, Starbuck), nous examinons les erreurs stratégiques de gestion de la crise, en particulier la confiance excessive donnée à des modèles épidémiologiques dont les conditions de production scientifique sont ici discutées. (...) L’article se conclut sur une réflexion sur la capacité humaine à générer des vides stratégiques pour ensuite s’y fondre, échouant à apprendre des expériences passées aussi bien que de la très présente réalité. (shrink)

ZusammenfassungEin niedriger sozialer Status ist oft mit erhöhter Morbidität und Mortalität verbunden. In dem Beitrag wird versucht, diese „gesundheitliche Ungleichheit“ aus sozial-epidemiologischer Sicht zu bewerten. Im Mittelpunkt steht dabei die Frage nach der Verantwortung für die erhöhte gesundheitliche Gefährdung der unteren Statusgruppen. Nur ein kleiner Teil der gesundheitlichen Ungleichheit kann durch das Gesundheitsverhalten erklärt werden. Umso wichtiger sind andere Ursachen. Dazu gehören die sozialen Unterschiede bei den Belastungen in der Wohnumgebung, bei den Arbeitsbedingungen und auch beim Zugang zur gesundheitlichen Versorgung. (...) Diese sozial-epidemiologischen Ergebnisse lassen sich gut in die gesundheitsethische Diskussion integrieren. Die Frage, wer für welchen Teil der gesundheitlichen Ungleichheit verantwortlich ist, löst oft heftige Kontroversen aus. Sie sind nur dann zu lösen, wenn die sozial-epidemiologische und die gesundheitsethische Diskussion besser miteinander vernetzt werden. (shrink)

L’exposome réfère à un domaine émergent de recherche qui a pour visée de développer une science intégrée de l’ensemble des expositions auxquelles est soumis un individu tout au long de sa vie et qui influencent sa santé. Deux principales orientations se font jour. L’une se concentre sur l’étude de l’exposome interne qui permettrait d’identifier l’essentiel des expositions impactant la santé en mesurant avec précision les effets au niveau de l’environnement biochimique du corps. L’autre entend intégrer les expositions sociales, écologiques et (...) les expositions biologiques et internes, ou autrement dit, faire davantage de place à l’étude de l’exposome externe et ainsi développer un modèle holiste de la santé environnementale. À partir de l’examen de la littérature scientifique, de l’analyse de la première génération d’études exposomiques (2010-2020) et d’entretiens menés auprès d’épidémiologistes engagés dans ces recherches, cet article propose un état des lieux des promesses et réalisations de ce domaine émergent quant à l’intégration des expositions, tout en ayant l’ambition d’apporter un regard critique sur ces dernières. Après avoir présenté l’exposome et ses diverses interprétations, nous examinerons quel type d’intégration est en jeu dans chacune de ces deux orientations et nous en questionnerons l’intérêt et la pertinence. Notre analyse se concentre plus particulièrement sur la seconde orientation : quels gages cette tendance la plus holiste donne-t-elle en vue d’un renouvellement de nos manières d’intégrer les facteurs environnementaux et génétiques, sociaux et biologiques, dans notre approche des expositions et de l’explication des maladies? (shrink)

Ontology engineering is mainly done by domain experts who are specialists in their domain but have, if at all, limited knowledge in logics, computer science, or analytic philosophy. The literature on formal ontologies and biomedical ontologies is neither suited nor intended to serve as an educational resource that would help domain experts to become good ontologists. Existing educational resources focus rather on ontology tools and languages than on good practice. The purpose of the GoodOD guideline is to pave the road (...) for domain experts who want (or need) to become ontology engineers. It pursues the openly pragmatic approach that ontology engineers only need to know ontology theory to the extent which supports the (measurable) outcome of their work. The GoodOD Guideline builds upon given philosophical and methodological principles as well as preexisting tools and resources. In particular (pragmatic) scientific realism, first order logics and its subset OWL-DL (description logics), set theory, an upper-level ontology with high-level categories and a canonic set of relations, constraints which limit the freedom of choice when building coordinate expressions, the ontology editor Protégé 4, a complete DL reasoner, such as HermIT, ontology design patterns, and naming conventions. -/- Given these precepts the guideline contains all the knowledge to be acquired by a user to be able to solve ontology engineering problems in a foreseeable and non-arbitrary way. The didactic concept is to convey the skills not only by theory but also by practical examples. (shrink)