Unsere Sicht der Demenz ist von kulturellen Metaphern geprägt. Sie ziehen Analogien zu vertrauten Erfahrungsbereichen und eröffnen so ein Verständnis von einem ansonsten schwer fassbaren und letzten Endes unergründlichen Geschehen. In zeitgenössischen Diskursen über die Demenz spielen insbesondere zwei biographische Metaphern eine maßgebliche Rolle: die der,Rückkehr in die Kindheit‘ und die des,Todes bei lebendigem Leib‘. Der Beitrag unterzieht beide Vorstellungen einer kritischen Reflexion. Er erläutert zunächst die kulturgeschichtliche Herkunft und Bedeutung der Kindheits- und Todesmetapher. Im Anschluss geht er ihren Implikationen (...) für das Verständnis von Demenz und die Einstellungen und Verhaltensweisen gegenüber den Betroffenen nach. Dabei kommt eine Lebensverlaufsperspektive zum Tragen, die die Bedeutung der zeitlichen Erstreckung und Verlaufsstruktur des menschlichen Lebens für die ethische Theoriebildung systematisch zu berücksichtigen sucht. Auf diese Weise lässt sich verdeutlichen, dass beide Metaphern die Altersdemenz letztlich einem anderen Punkt des menschlichen Lebens angleichen und sie damit in je unterschiedlicher Weise als eine Art biographischer Normabweichung auffassen. Die Auseinandersetzung erlaubt Schlussfolgerungen mit Blick auf medizin- und pflegeethische Debatten um Selbstbestimmung, Stellvertreterentscheidungen und Vorausverfügungen im Kontext der Altersdemenz. Auf einer theoretisch-konzeptionellen Ebene verdeutlicht sie darüber hinaus auch die Bedeutung einer biographie- und kultursensiblen Perspektive für die ethische Theoriebildung im Allgemeinen. (shrink)

This contribution sets out to criticize the prominent metaphor of “death while alive” in the context of dementia. We first explain the historical origin and development as well as the philosophical premises of the image. We then take a closer look at its implications for understanding dementia and societal attitudes and behaviours towards those affected. In doing so, we adopt a life course perspective that seeks to account for the ethical significance of the temporal extension and structure of human life. (...) According to this perspective, individual existence in time is characterized by normative standards of age-appropriate behavior, evaluative standards of a good life, and teleological notions of successful development which require theoretical analysis and ethical discussion. Such a perspective can contribute significantly to spelling out the implications of the metaphor of death while alive and to criticizing their problematic aspects. Indeed, it makes clear that this metaphor aligns dementia with a different point in the human life course, thus ultimately framing it as a kind of deviation from the biographical norm, a disruption in an assumed temporal order of existence. At the same time, the life course perspective can help to understand why this conception involves ethically problematic distortions and blind spots. The resulting considerations allow conclusions with regard to medical and care ethical debates about self-determination, surrogate decision making, and advance directives in the context of dementia. Furthermore, on a theoretical-conceptual level, they also illustrate the importance of a biography- and culture-sensitive approach to philosophical and ethical reasoning in biomedicine and the life sciences. (shrink)

This study aims to clarify the role played by higher order dispositions in the context of the explanatory method in Regimen I and of the approach to dietetics in Regimen as a whole. My main claim is that there are two concomitant directions involved in the inquiry carried out in Chaps 25–36 of Regimen I: there is an inferential and revelatory move from premises about complex dispositions to the ‘invisible’, that is, to the particular composition of one's body ; and (...) there is a causal-explanatory move, based on such inferences, from the powers of elemental varieties and of their combinations to the resulting higher level dispositions. (shrink)

Le traité Du Régime se démarque des autres traités du corpus hippocratique à bien des égards. Aucun autre texte de ce corpus n’a poussé aussi loin le lien entre le corps humain en tant que microcosme et le cosmos, son macrocosme. Ce lien se manifeste notamment dans de multiples analogies, dans des expressions communes utilisées pour les décrire, ainsi que dans des explications identiques des phénomènes qui les caractérisent. Le présent article enquêtera sur une expression spécifique liant l’homme et le (...) cosmos : le terme περίοδος. Dans la continuité des travaux de Luc Brisson et Jacques Jouanna qui ont signalé plusieurs traits communs au Timée de Platon et au traité Du Régime, il s’agira de mettre en lumière l’importance du terme περίοδος, du concept de rotation/révolution, dans l’association microcosme-macrocosme, autant d’un point de vue structurel que fonctionnel. (shrink)