This article highlights the continuing relevance of a classic bioethical text, “Bioethics as a Discipline,” published by the Hastings Center’s cofounder Daniel Callahan in 1973. Connecting the text’s programmatic recommendations with later reflections and interventions Callahan wrote about the development of bioethics illuminates how the vision Callahan established and the reality this vision helped create were interrelated—just not in the way Callahan had hoped for. Although this portrait relies on an individual perception of the development of bioethics, it might nevertheless, (...) through its unique linkage of different bioethical temporalities, contribute to a broader reassessment of what bioethics became and why. (shrink)

Die anstehenden Reformen des Medizinstudiums nach den Vorgaben des Masterplans 2020 sehen eine kompetenzorientierte Neustrukturierung des Medizinstudiums vor. Dieser Artikel zielt darauf ab, Perspektiven aufzuzeigen, wie der Ethik-Unterricht im Medizinstudium noch stärker kompetenzorientiert ausgerichtet werden kann. Er verfolgt damit das Ziel, den Kompetenzbegriff für die Medizinethik greifbarer und für die Gestaltung der Medizinethik-Lehre nutzbar zu machen. Kompetenzen verstehen wir als Handlungsdispositionen, die zur Problemlösung befähigen. Durch Übertragung des Konzepts der moralischen Intelligenz auf das moralische Handeln von Ärzt:innen in der Patient:innenversorgung (...) spezifizieren wir fünf ethisch-moralische Kompetenzen, die für moralisch angemessenes, ethisch reflektiertes professionelles Handeln angehender Ärzt:innen angelegt sein müssen: 1.) die Fähigkeit zur Ausgestaltung eines professionellen moralischen Kompasses, 2.) die Ausrichtungsbereitschaft an professionsethischen Normen und Werten, 3.) die Fähigkeit zur Wahrnehmung moralischer Dimensionen ärztlichen Handelns, 4.) die Fähigkeit zum moralischen Urteilen anhand ethischer Überlegungen über das richtige Handeln und 5.) die Realisierungsbereitschaft ethisch begründeten Handelns. Wir illustrieren ihre Bedeutung für die Medizinethik-Lehre am Beispiel des Unterrichts zur Ethik der Patient:innenversorgung im Medizinstudium. Unsere Konzeptualisierung ethisch-moralischer Kompetenzen kann dazu verwendet werden, konkrete Lehrangebote kompetenzorientiert auszugestalten. Unser Vorgehen kann analog auf andere Bereiche der Lehre von Ethik im Gesundheitswesen übertragen werden. (shrink)

Definition of the problemThe upcoming reforms according to the specifications of the Master Plan 2020 provide for a competency-oriented restructuring of medical studies. This article aims to develop perspectives on how teaching ethics in medical studies can be more strongly oriented at building competencies. In this way, it pursues the goal of making the concept of competency more tangible for medical ethics and usable for the design of medical ethics education.ArgumentsWe understand competencies as dispositions for actions that enable problem solving. (...) By transferring the concept of moral intelligence to the moral actions of physicians in patient care, we specify five ethical–moral competencies that must be present for morally appropriate, ethically reflected actions by future physicians: (1) the ability to form a professional moral compass, (2) the willingness to align oneself with professional ethical norms and values, (3) the ability to perceive moral dimensions of medical action, (4) the ability to make moral judgments based on ethical considerations about the right action, and (5) the willingness to realize ethically justified action. We illustrate their importance for teaching medical ethics using the example of teaching clinical ethics in medical studies.ConclusionOur conceptualization of moral–ethical competencies can be used to design concrete courses in a competency-oriented way. Our approach could be applied analogously to other areas of teaching ethics in health care. (shrink)

The article presents and analyzes different approaches of U.S. bioethicists in comprehending the Nazi medical crimes after 1945. The account is divided into two sections: one dealing with discussions on research ethics and the Nuremberg Code up until the 1970s and the other ranging from the 1970s to the present and highlighting bioethics' engagement with Nazi analogies. The portrayal of different bioethical scholars, institutions, and documents—most notably Henry K. Beecher, Jay Katz, the Belmont Report, the Hastings Center, Arthur L. Caplan, (...) and Robert M. Veatch—provides a nuanced interpretation of the motives that bioethicists held and the strategies that they applied to establish an understanding of the Nazi medical crimes and their relation to contemporary bioethical issues. In this, the different approaches shared a common goal: To integrate the Nazi medical crimes into an ethical framework by means of selective acknowledgments and representation of their history. (shrink)

ZusammenfassungDer Artikel präsentiert ein bisher unbekanntes Memorandum von Kurt Gerstein, dem Widerstandskämpfer aus dem Kreis der Bekennenden Kirche und Zeugen des Holocaust. In diesem Memorandum, das er im April 1938 an das Reichsministerium des Innern richtete, beschäftigt sich Gerstein ausführlich mit dem gegenwärtigen System der anatomischen Leichenbeschaffung, seiner Wurzeln und Dilemmata. Durch die Einordnung des Memorandums in die größeren Zusammenhänge seines widersprüchlichen Lebens kann eine Lücke in Gersteins Biographie geschlossen werden, in der sein Verhältnis zur Medizin einen Weg moralischer Neuorientierung (...) zwischen christlichem Anspruch und nationalsozialistischer Realität darstellte. Darüber hinaus ermöglichen es die in dem Memorandum ausgeführten Positionen Gersteins, seine Kritik am System anatomischer Leichenbeschaffung und seine Reformvorschläge, die Geschichte der Anatomie in Deutschland nachzuzeichnen. Insbesondere die Ungereimtheiten des Memorandums, das einerseits eine umfassende Pietät gegenüber den Toten einfordert, andererseits eine bestimmte Gruppe – die Hingerichteten – von dieser Pietät ausnimmt, offenbaren den Grundsatzkonflikt des anatomischen Umgangs mit dem menschlichen Körper. Ebenso zeigen sie Gersteins inneren Konflikt einer moralischen Positionierung unter nationalsozialistischen Verhältnissen auf. (shrink)

Der Artikel präsentiert ein bisher unbekanntes Memorandum von Kurt Gerstein, dem Widerstandskämpfer aus dem Kreis der Bekennenden Kirche und Zeugen des Holocaust. In diesem Memorandum, das er im April 1938 an das Reichsministerium des Innern richtete, beschäftigt sich Gerstein ausführlich mit dem gegenwärtigen System der anatomischen Leichenbeschaffung, seiner Wurzeln und Dilemmata. Durch die Einordnung des Memorandums in die größeren Zusammenhänge seines widersprüchlichen Lebens kann eine Lücke in Gersteins Biographie geschlossen werden, in der sein Verhältnis zur Medizin einen Weg moralischer Neuorientierung (...) zwischen christlichem Anspruch und nationalsozialistischer Realität darstellte. Darüber hinaus ermöglichen es die in dem Memorandum ausgeführten Positionen Gersteins, seine Kritik am System anatomischer Leichenbeschaffung und seine Reformvorschläge, die Geschichte der Anatomie in Deutschland nachzuzeichnen. Insbesondere die Ungereimtheiten des Memorandums, das einerseits eine umfassende Pietät gegenüber den Toten einfordert, andererseits eine bestimmte Gruppe – die Hingerichteten – von dieser Pietät ausnimmt, offenbaren den Grundsatzkonflikt des anatomischen Umgangs mit dem menschlichen Körper. Ebenso zeigen sie Gersteins inneren Konflikt einer moralischen Positionierung unter nationalsozialistischen Verhältnissen auf. (shrink)