Patient safety has only recently been subjected to wide-spread systematic study. Healthcare differs from other high risk industries in being more diverse and multi-contextual, and less certain and regulated. Also many patient safety problems are low-frequency events associated with many, varied contributing factors. The subject of this paper is the epistemology of patient safety (the science of the method of finding out about patient safety). Patient safety research is considered here on the background of a risk management framework which requires (...) researchers to: • Understand the context - as a subset of healthcare quality, services and systems research, with technical and human behavioural (cultural) components and a range of external and internal organisational influences, a wide range of research disciplines is necessary • Identify the risks - identify the things that go wrong and the frequency and nature of different types of incidents from sources such as medical record review, observational studies, audit, incident and medico-legal reports • Analyse the risks - deconstruct the things that go wrong, identifying contributing factors and trying to detect trends and patterns in contributing factors, detection, mitigation factors, ameliorating factors and actions taken to reduce risk • Evaluate the risks - decide on priorities, identifying preventive and corrective strategies and judging the risk- and cost-benefit of potential corrective strategies such as standardisation or simplification of a process or device • Manage the risk - evaluate and scope preventive and/or corrective strategies and then implement these, or place the problem on a risk register pending solution, or accept that what is needed is unaffordable • Communicate and consult - use interactive sessions, audit, on-going feedback, reminders and patient mediated prompts • Monitor and review the state of the problem - get baseline trends and patterns so that changes can be tracked and properly attributed to an intervention A hierarchy of levels of evidence has been proposed for clinical research and we argue that insufficient weighting has been given to lower ranked levels of research and to qualitative research, although critical interpretive synthesis is now gaining acceptance in mainstream thinking (e.g. by the Cochrane Collaboration). Fundamental challenges remain including how to grasp the elusive concept of patient safety, how to quantify, characterise and cost the problems, how to judge the extent to which harm can be attributed to errors, violations or system failures, how to identify contributing factors and the extent to which they can be implicated, how to judge whether incidents or their precursors are preventable, how to generate strong evidence to make healthcare safer and how to translate research into practice. Future directions include addressing the mundane as well as rare, dramatic events, and developing further research in non-hospital settings and in developing countries. In summary, a mixture of qualitative and quantitative methods, using information from all available data sources and combining retrospective, real time and prospective study designs, is necessary to address some of the more difficult patient safety problems. (shrink)

In §§62–82 of Kant’s Critique of the Power of Judgment we find several references to the supersensible in the context of the solution of the antinomy of the power of teleological judgment. It is not, however, plainly clear how these references relate to each other or how they contribute to the proposed solution. Specially puzzling is the way in which the idea of an intelligent author of the world is related to the idea of an intuitive understanding. Some interpreters have (...) considered that the intelligent author of the world should possess an understanding capable of intuition. Kant, however, never expressly establishes this relationship. In this paper I intend to show that the idea of an intelligent author of the world cannot be enlarged with the idea of an intuitive understanding. Both of the references to the supersensible perform different functions. (shrink)

I The Kantian notion of ‘affection’ is indeed problematic and obscure. In so far as the subject is finite and does not create the object of knowledge, the latter must always be somehow given. The passive faculty of sensibility makes it possible for the object to appear. But this receptive character of the subject correlates to some affection. Something affects us, and our sensibility receives this affection under the pure forms of space and time. The question that immediately arises is (...) what performs the action of affecting. And any answer, in the theoretical framework of the transcendental idealism, is always troubling. If we say that the thing in itself affects us, we are speaking about something that is not cognoscible. If we say that the object performs the action of affecting, we are considering that the sensation that is involved in every experience is, at the same time, a result of an affection produced by the object of experience. (shrink)

This article argues we can better interpret key aspects of Plato's Phaedo, including Socrates' cryptic final words, if we read the dialogue against the background of Greek manumission. I first discuss modes of manumission in ancient Greece, showing that the frequent participation of healing gods (Apollo, Asklepios, and Sarapis) reveals a conception of manumission as “healing.” I next examine Plato's use of manumission and slavery as metaphors, arguing that Plato uses the language of slavery in two main ways: like real (...) slavery, metaphorical slavery could be good, if it reflected a natural hierarchy, or bad, if it entailed an inversion thereof. Accordingly, metaphorical manumission from good and bad “slavery” are shown to be bad and good, respectively. Finally, I reread Plato's Phaedo, showing that Socrates, a willing “slave” of the gods, seeks the “manumission”/healing of his soul. It is in exchange for his complete “manumission,” attainable only through the death of his body, that Socrates offers a cock to the healing/manumission god Asklepios. (shrink)

Many recent discoveries have confirmed the importance of Orphism for ancient Greek religion, philosophy, and literature. However, its nature and role are still very controversial. The key problem of its relationship to Christianity has been discussed by ancient and modern authors from many different viewpoints, albeit too often tainted with apologetic interests and unconscious projections. This free and thorough study of the ancient sources sheds light on these questions and illuminates the complexity of the encounter between Classical culture and Jewish-Christian (...) tradition. New perspectives on the relationship between Classical and Jewish-Christian culture On the avowed subject of Orphism Author is specialist within the field. (shrink)

Los diversos intentos por conceptualizar el principio de precaución de manera general se construyen a partir de las respuestas que han encontrado los ordenamientos jurídicos, tanto estatales como de carácter internacional, para hacer frente a la incertidumbre que provoca la generación de los riesgos provenientes del desarrollo, especialmente frente a las nuevas tecnologías. De esta forma, se pueden encontrar importantes lecciones en la historia respecto al cómo afrontar situaciones que dañan, principalmente, al medioambiente, la salud humana, animal o vegetal; por (...) lo cual es importante conocer como éstos se han ido enfrentando y fueron dando forma a este principio en la práctica, el cual tiene una importancia fundamental al convertirse en una garantía frente al progreso de las ciencias, para que no sea más caro el “prevenir que curar”. (shrink)

The aim of this exploratory study was to examine client demographics and expectations, reasons for use, sensations during treatment, and perceived outcomes of Pranic Healing, an energy healing system lacking in scientific documentation but whose use in the general population is becoming more widespread internationally. This study consisted of a cross-sectional survey of adults (18+ years of age) receiving care from 12 Pranic Healing practices in four different states in the U.S. (N = 179) completing online questionnaires. Closed-ended response sets (...) were analyzed descriptively, while qualitative data were analyzed using content analysis. Reasons to use the therapy included physical, mental/emotional, and metaphysical issues, dissatisfaction with conventional care, and overall well-being. Expectations of care included enhanced abilities, cure or relief, or unsure. Respondents were more likely to cite a specific problem from which they needed alleviation than to cite overall health or wellness as their goal. Sensations experienced were reported to be of a relaxing nature and not, as was hypothesized, of an energizing nature. Results show that those who use Pranic Healing fit the sociodemographic profile of CAM (complementary and alternative medicine) users in the United States, that their reasons for use are not homogeneous, and that preliminary descriptive data from a selective subsample of respondents indicated that some respondents are experiencing positive outcomes attributed to this modality. (shrink)

This paper presents a detailed analysis of a previous work that described the dynamic behavior of an antique stamp mill. The stamp mill application was for breaking ore stones as part of silver production. The dynamic analysis was established from a modern description of the kinematic chain. Since there is no technical data or archeological reports, the model was reconstructed using the dimensions described in original documents and assuming the operation conditions from different technical references. The model was validated using (...) the typical production rates from the pre-industrial revolution period (XVI to XVIII centuries). The results show a proper method for reconstructing the engineering data of antique mechanisms and provide the basis for reproducing these types of mechanisms with modern engineering concepts. The data can be extrapolated to other similar mills that were developed based on this functional principle. (shrink)

In this paper we propose a new approach to address the ramification problem in common-sense reasoning about action and change. We contrast the methods of McCain and Turner, Thielscher and Sandewall and, based on some of the limitations they encounter, we introduce a trajectory-based approach which keeps a history of the states through which a system evolves to characterise its dynamical state. We furnish an underlying state-transition semantics and a logic that admits an expressive, dynamical account of some typical scenarios (...) which encounter modelling difficulties in the other approaches mentioned. (shrink)

Marie Cardinal's novel Les Grands Desordres explores the power of biography and fictional writing to reveal the human world in ways that elude the grasp of an abstract and academic psychology. This essay examines Cardinal's narrative treatment of a Parisian psychologist who, at the beginning of her career, is convinced that natural science will contribute to human knowledge and will reduce suffering. However, a personal crisis makes her question her basic assumptions and leads her to discover the spiritual wealth and (...) revealing powers of narrative writing. The bond between reader and writer is interpreted as an alliance between a host and a guest that conquers narcissism and isolation by building and inhabiting a neighborly world. (shrink)

En la Crítica de la facultad de juzgar, Kant atribuye al principio mecanicista un carácter meramente regulativo. Esto podría dar lugar a pensar que, en esta obra, se opera una transformación del modo en que el autor concibe la causalidad general, ya que, en las primeras dos Críticas, existe una tendencia a identificar el principio mecanicista con el principio de la segunda analogía de la experiencia. En este trabajo, intentaré mostrar que la presentación del principio que Kant hace en la (...) tercera Crítica es totalmente coherente con las tesis que desarrolla en sus otras obras, y que no supone otra modificación de su teoría más que aquella que surge de dirigir la atención sobre el operar de la facultad de juzgar reflexionante y sobre los problemas con los que este operar se relaciona. (shrink)

En la Crítica de la facultad de juzgar, Kant llama la atención sobre ciertos productos de la naturaleza –los organismos- en los que tiene lugar un tipo de causalidad que nos es totalmente desconocida. Los organismos son causas y efectos de sí mismos. No sólo son seres organizados, sino que son capaces también de auto-organizarse. Estas características peculiares de los organismos no pueden ser explicadas por una causalidad mecánica. Mientras que las causas eficientes se dan bajo la forma temporal de (...) una serie descendente, los nexos causales en los organismos se dan bajo la forma temporal de una serie que es, a la vez, descendente y ascendente. En este trabajo, me propongo elucidar hasta qué punto la consideración de los organismos como fines de la naturaleza nos permite traducir la forma temporal de sus nexos causales a una forma temporal que sea conciliable con el principio de la segunda analogía de la experiencia. (shrink)

En este artículo, realizo una breve presentación de la interpretación de E. Watkins del modelo causal kantiano, y analizo algunos argumentos que el autor propone contra la posibilidad de entender la tercera analogía de la experiencia a partir del modelo causal “evento-evento”. Partiendo de una lectura alternativa de los textos kantianos, trato de demostrar, contra la opinión de Watkins, que la tercera analogía de la experiencia podría resultar inteligible a partir del modelo causal “evento-evento”, y que el modelo propuesto por (...) Watkins podría volver ininteligible, o al menos oscurecer, el signi cado de la segunda analogía de la experiencia. (shrink)

El vigente proceso de globalización está provocando importantísimas consecuencias en estructuras, instituciones y conceptos clásicos de la política, el estado y el derecho. En el presente trabajo se pretende discutir algunas de esas consecuencias. En tal sentido y tras analizar los aspectos fundamentales que definen al actual proceso de globalización, se cuestiona el papel y el lugar de los estados en el nuevo orden mundial. La idea clave en la que sustenta el trabajo es la de que estamos asistiendo al (...) ocaso del orden jurídico westfaliano vigente en los últimos tres siglos y al nacimiento de un nuevo orden jurídico y político mundial cuyo modelo más desarrollado lo constituye la Unión Europea. Por último se abordan las consecuencias que todos estos cambios están teniendo efecto en el principio de soberanía así como en los actuales sistemas constitucionales. (shrink)

By making use of the method of moments we study some aspects of the statistical behavior of the nonrelativistic harmonic oscillator according to stochastic electrodynamics. We show that the random rotations induced on the particle by the zero-point field account for the magnitude of the spin of the electron, the result differing from the correct one(3/4)h 2 by a factor of2. Assuming that the measurement of a spin projection may be effectively taken into account by considering the action of only (...) the subensemble of the field with the corresponding circular polarization, the calculated value of the spin projection comes out to be the correct one within a factor of order unity. The radiative corrections give rise to both the Lamb shift and the anomalous magnetic moment of the electron, the latter being evaluated to within a factor of2. The magnetic and gyromagnetic properties of the electron come out to be in agreement with quantum mechanics. Interference effects are shown to occur when evaluating the average value of the square of the angular momentum. (shrink)

La nueva concepción de la Ley en la Constitución venezolana de 1999 The new conception of law in the 1999 Venezuelan Constitution González R., Javier La justicia, ¿Una virtud necesaria? The justice, A necessary virtue? Guarisma Mérida, Aidalíz Derechos humanos, interculturalidad y racionalidad de resistencia Human rights and rationality of resistance Herrera Flores, Joaquín El estado de apertura y la esencia del lenguaje The state of disclosure and the essence of language Hocevar, Drina El problema de la libertad The problem (...) of freedom Jáuregui, Ramón M. De la violencia a la retórica en la construcción de la civilidad From violence to rhetoric in civility construction Pino de Casanova, Malin ¿Historia universal o local? Una cuestión de especial trascendencia en el campo de la jurisprudencia Universal or local history? A matter of special transcendence in the field of jurisprudence Puy Muñoz, Francisco Contra la democracia Against democracy López Corredoira, Martín Un punto de vista práctico sobre el derecho A practical point of view about law Otero Parga, Milagros El derecho en Antígona ¿Natural o positivo? Law in Antigone. Natural or positive law? Parodi Remón, Carlos Por la democracia For democracy Suzzarini, Andrés La ciencia según Hegel Science according Hegel Vásquez, Eduardo Responsabilidad civil y responsabilidad moral. Hacia una responsabilidad civil más objetiva Civil responsibility and moral responsibility. Towards a more objective civil responsibility Vielma Mendoza, Yoleida Recensiones Finnis, John: El autor y su obra Reseñado por: Hoèevar, Mayda Aguayo, Enrique: Introducción al pensamiento jurídico-filosófico de Eduardo García Máynez Reseñado por: González R., Javier. (shrink)

Husserl frecuentemente critica la construcción kantiana de la subjetividad trascendental a través del método regresivo. Sin embargo reconoce que la Deducción de los conceptos puros del entendimiento (A) es tal vez el texto más fenomenológico de la Crítica de la razón pura, en la medida en que allí Kant intenta acceder directamente a las condiciones de posibilidad de la experiencia. Contra la opinión de Husserl, es nuestra intención mostrar en este artículo que la descripción de las operaciones sintéticas que Kant (...) lleva a cabo en la Deducción trascendental (A) no es el resultado de algo semejante a aquello que Husserl llama experiencia trascendental. Para sustentar esta postura proponemos una particular interpretación de la noción kantiana de autoafección, y de su relación con la de síntesis de la aprehensión. (shrink)

El principio de finalidad que Kant introduce en la Crítica del juicio expresa el supuesto de que la naturaleza opera con una uniformidad adecuada a nuestra facultad de juzgar. Sin embargo, en la medida en que el principio es sólo regulativo, él no puede asegurar que dicha uniformidad tenga lugar. La posibilidad de un caos empírico queda, pues, abierta.El principio de finalidad que Kant introduce en la Crítica del juicio expresa el supuesto de que la naturaleza opera con una uniformidad (...) adecuada a nuestra facultad de juzgar. Sin embargo, en la medida en que el principio es sólo regulativo, él no puede asegurar que dicha uniformidad tenga lugar. La posibilidad de un caos empírico queda, pues, abierta. En el artículo tratamos de demostrar que esto no es así. Las regularidades empíricas no son condiciones de la objetividad de la experiencia; pero ellas sin duda colaboran con el progreso del conocimiento y con la posibilidad de su organización sistemática. Pero la formación de los conceptos empíricos, la formulación de las leyes empíricas y la posibilidad del conocimiento empírico en general requieren la existencia de regularidades empíricas. Podría pensarse, en consecuencia, que éstas son una suerte de condición “material” de posibilidad de la experiencia, de la cual el idealismo trascendental no puede dar cuenta. En el artículo tratamos de demostrar que esto no es así. Las regularidades empíricas no son condiciones de la objetividad de la experiencia; pero ellas sin duda colaboran con el progreso del conocimiento y con la posibilidad de su organización sistemática. (shrink)

El principio de finalidad que Kant introduce en la Crítica del juicio expresa el supuesto de que la naturaleza opera con una uniformidad adecuada a nuestra facultad de juzgar. Sin embargo, en la medida en que el principio es sólo regulativo, él no puede asegurar que dicha uniformidad tenga lugar. La posibilidad de un caos empírico queda, pues, abierta.El principio de finalidad que Kant introduce en la Crítica del juicio expresa el supuesto de que la naturaleza opera con una uniformidad (...) adecuada a nuestra facultad de juzgar. Sin embargo, en la medida en que el principio es sólo regulativo, él no puede asegurar que dicha uniformidad tenga lugar. La posibilidad de un caos empírico queda, pues, abierta. En el artículo tratamos de demostrar que esto no es así. Las regularidades empíricas no son condiciones de la objetividad de la experiencia; pero ellas sin duda colaboran con el progreso del conocimiento y con la posibilidad de su organización sistemática. Pero la formación de los conceptos empíricos, la formulación de las leyes empíricas y la posibilidad del conocimiento empírico en general requieren la existencia de regularidades empíricas. Podría pensarse, en consecuencia, que éstas son una suerte de condición “material” de posibilidad de la experiencia, de la cual el idealismo trascendental no puede dar cuenta. En el artículo tratamos de demostrar que esto no es así. Las regularidades empíricas no son condiciones de la objetividad de la experiencia; pero ellas sin duda colaboran con el progreso del conocimiento y con la posibilidad de su organización sistemática. (shrink)