The article examines the legal status of living wills and health care proxies in Germany, the United States and Japan. The investigation begins with the question of what protection these three legal orders provide for the right to self-determination. Whereas in Germany and the United States, legislation and legal practice take the theory of informed consent very seriously, the doctor-patient relationship in Japan is much less oriented toward the idea of patient autonomy. This basic attitude is reflected in the legal (...) disposition given advance directives. In the USA, most of the individual states have legislation on the living will and health care proxies. In Germany, the judiciary and scholarly literature at least carefully affirm that they are legally binding. In Japan, at least currently, there is nothing at all similar to this approach. The authors then conduct a micro-legal comparison of cases of first impression decided in the USA and Germany and emphasize the amazing similarity of the judicial decisions in two cases . Finally, the question is raised for German law of whether, and in what form, further legislative development of the judicially established right to die appears reasonable. Der vorliegende Beitrag untersucht den rechtlichen Stellenwert von living wills und health care proxies in Deutschland, in den USA und in Japan. Ausgangspunkt der Untersuchung ist die Frage, welchen Schutz das Selbstbestimmungsrecht in den erwähnten Rechtsordnungen genießt. Während in Deutschland und in den USA Gesetzgebung und Rechtspraxis die Theorie vom informed consent sehr ernst nehmen, ist das Arzt-Patienten-Verhältnis in Japan weit weniger vom Gedanken der Autonomie des Patienten bestimmt. Diese Basiswertung schlägt auch im Bereich der rechtlichen Beurteilung von advance directives durch. In den USA sind living will und health care proxy in den meisten Einzelstaaten gesetzlich geregelt, in Deutschland wird ihre rechtliche Verbindlichkeit von Judikatur und Literatur zumindest vorsichtig bejaht. In Japan fehlen - zumindest derzeit - entsprechende Ansätze noch gänzlich.Die Verfasser stellen sodann einen Mikrorechtsvergleich zwischen den in den USA und in Deutschland entschiedenen cases of first impression an und betonen den erstaunlichen Gleichklang der rechtlichen Beurteilung dieser beiden Fälle .Schließlich wird für deutsches Recht die Frage gestellt, ob - und in welcher Form - eine legislative Weiterentwicklung des judiziell bereits etablierten right to die angemessen erschiene. (shrink)