Definition of the problemThe concept of privacy has been astonishingly absent in the discussion about dementia care. In general, questions of privacy receive a lot of attention in nursing ethics; however, when it comes to dementia care, hardly any systematic ethical debate on the topic can be found. It almost seems as though people with dementia had lost any comprehensible interest in privacy and no longer had any private sphere that needed to be considered or protected. However, this not only (...) contradicts widespread moral intuitions but also ignores the views and needs of those affected.ArgumentsWe first outline the origins and dimensions of the concept of privacy and point out problems and limitations in the context of dementia. Especially the prevalent liberal conceptions’ dependence on the idea of autonomy poses significant challenges to an adequate conceptualization of the moral significance of privacy for people with dementia. Therefore, we subsequently explore alternative ways of conceptualizing the “value of privacy” in the context of dementia care.ConclusionAutonomy-based concepts of privacy may still be valid in the early stages of dementia. However, in the further course of the syndrome, the relevance of other normative aspects comes to the fore, especially respect for remaining personal preferences as well as objective criteria of dignity and well-being. Thus, we outline in a differentiated manner how and to what extent privacy can be of normative importance beyond the purview of autonomy and should consequently be taken into consideration in dementia care. (shrink)

Zusammenfassung Der Begriff der Privatheit markiert eine erstaunliche Leerstelle in der Diskussion um die Pflege von Menschen mit Demenz (MmD). Der sonst intensiv geführte pflegeethische Diskurs über Fragen der Privatheit scheint hier nahezu vollständig zu verstummen, so als verlören MmD im Verlauf ihrer Erkrankung jedes nachvollziehbare Interesse an einer Privatsphäre und verfügten über keinerlei privaten Bereich mehr, den man bei ihrer pflegerischen Versorgung beachten oder schützen müsste. Eine solche Vorstellung widerspricht allerdings nicht nur verbreiteten moralischen Intuitionen, sondern auch den Auffassungen (...) und Bedürfnissen der Betroffenen selbst. Vor diesem Hintergrund gehen wir der Frage nach, inwieweit sich die Bedeutung von Privatheit für MmD ethisch verständlich und plausibel machen lässt. Zu diesem Zweck werden zunächst die Herkunft und die verschiedenen Bedeutungsdimensionen des Privatheitsbegriffs selbst umrissen, um anschließend seine Schwierigkeiten und Grenzen im Kontext demenzieller Erkrankungen aufzuzeigen. Wie sich dabei herausstellt, kann insbesondere der ausgeprägte Autonomiebezug vorherrschender liberaler Privatheitskonzepte ein erhebliches Hindernis für eine angemessene Konzeptualisierung der Bedeutung der Privatheit für MmD darstellen. Aus diesem Grund loten wir im Anschluss unterschiedliche Möglichkeiten aus, wie sich der „Wert des Privaten“ im Kontext demenzieller Erkrankungen auch losgelöst vom Recht auf individuelle Selbstbestimmung konzeptualisieren ließe. Während autonomiebasierte Konzepte von Privatheit in frühen Stadien noch tragen mögen, wird mit Blick auf den weiteren Krankheitsverlauf daher auch der Relevanz von erkennbaren persönlichen Präferenzen sowie objektiven Bedingungen von Würde und Wohlergehen nachgegangen. Auf diesem Weg lässt sich differenziert aufzeigen, inwiefern Privatheit auch für MmD von Bedeutung sein und im pflegerischen Umgang mit ihnen angemessen berücksichtigt werden kann. (shrink)

This special issue addresses the debate on personal identity from a phenomenological viewpoint, especially contemporary phenomenological research on selfhood. In the introduction, we first offer a brief survey of the various classic questions related to personal identity according to Locke’s initial proposal and sketch out key concepts and distinctions of the debate that came after Locke. We then characterize the types of approach represented by post-Hegelian, German and French philosophies of the nineteenth and twentieth centuries. We argue that whereas the (...) Anglophone debates on personal identity were initially formed by the persistence question and the characterization question, the “Continental” tradition included remarkably intense debates on the individual or the self as being unique or “concrete,” deeply temporal and—as claimed by some philosophers, like Sartre and Foucault—unable to have any identity, if not one externally imposed. We describe the Continental line of thinking about the “self” as a reply and an adjustment to the post-Lockean “personal identity” question. These observations constitute the backdrop for our presentation of phenomenological approaches to personal identity. These approaches run along three lines: debates on the layers of the self, starting from embodiment and the minimal self and running all the way to the full-fledged concept of person; questions of temporal becoming, change and stability, as illustrated, for instance, by aging or transformative life-experiences; and the constitution of identity in the social, institutional, and normative space. The introduction thus establishes a structure for locating and connecting the different contributions in our special issue, which, as an ensemble, represent a strong and differentiated contribution to the debate on personal identity from a phenomenological perspective. (shrink)